有高血壓的人，出現這些情況五年後，心腦血管病發生風險大大增加

【專業醫生天天和您說健康】

張先生高血壓十多年了，最近做了一次心電圖檢查，醫生說從心電圖上可以反映出他這些年血壓控制的不太理想，可能已經有心血管病發生了，建議進一步檢查以明確診斷。他想知道對有高血壓的人來說，簡單的心電圖檢查能查出這麼多問題嗎？

張先生：心電圖和高血壓有什麼關係呢？

醫生：形象一點說心電圖就像是對家裡電路圖的反映，而高血壓既可由電路異常引起，也可因高血壓的原因導致電路發生異常。比如心電圖可以準確測出心率的快慢，心率是指每分鐘心跳的次數，心跳一次心臟完成一次收縮與舒張，對有高血壓的人來說，心率過快時每次收縮舒張可能會不充分，泵出到血管中的血液會大量滯留在血管中，血壓就會升高；

再比如心律，是指心臟跳動的節律，如果跳動的規律紊亂，比如出現經常說到早搏也會使血液循環失去節律，血壓就會波動；心率和心律的這些問題，都可能造成心臟的心肌細胞受累，尤其是血管中血壓升高時，心臟需要更強的收縮力才能泵出血液，久之心肌細胞會變的更「強壯」，但這種強壯是非正常的。

張先生：有高血壓的人，心率控制在多少合適呢？

醫生：很多科普知識中說到成年人心率是60-100/次，但對於有高血壓的人來說，由於高血壓的存在，心率的快慢就不能用這樣的標準要求了。來看這樣一組數字：

有高血壓的人大於79次/分鐘者，比心率小於79次/分鐘的患者，死亡的發生風險增加89%心率大於84次/分鐘者，比心率小於65次/分鐘的患者，冠心病的發生風險增加1倍。

有高血壓的人，如尚未有心腦血管病發生時，當安靜狀態下的心率超過80次/分鐘時，應採取相應干預措施將心率控制在60-75次/分鐘；如果已經發生了心腦血管病時，應將安靜狀態下的心率控制在55-60次/分鐘。

張先生：高血壓也會導致心律的變化嗎？

醫生：平常常說的房顫就是高血壓導致的一種結果，是因為長期血壓控制不佳，致使心房的收縮不能按照心臟本身跳動的節律收縮與舒張，速度可以非常快，迴流進心房的血液可能因此形成渦流，很容易形成血栓，血栓可以隨血液到處流動，最危險的是堵塞腦血管引起非常嚴重的後果，而控制好血壓是避免房顫發生的前提和保證。

張先生：心肌細胞變「強壯」了不好嗎？收縮不是會更有力嗎？

醫生：天冷了要注意保暖，但是如果穿的衣服過於厚重，你干起活來會受影響嗎？答案是肯定的。其實心肌細胞變大了也是一樣的道理，有高血壓的人血壓控制不佳常會發生左心室肥厚，其結果是心臟功能的不斷下降，且心臟本身也會因此而發生缺血缺氧等問題受損，研究顯示：當有高血壓的人出現左心室肥厚5年後，心血管病的發生率將大大增加，但左心室肥厚在控制好血壓後大多是可以逆轉的。

總之，一個簡單的心電圖可以幫助有高血壓的人發現很多問題，最重要的還是要控制好血壓，且當有心率、心律、左心室肥厚等發生時，在降壓藥的選擇上也是有所不同的，需要及時調整治療方案，因此定期做個心電圖檢查非常重要，每年至少應進行一到兩次。

【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！