為守護金山居民的健康，這家市區醫院破解資源下沉「不解渴」難題

近日，家住金山朱涇的施阿姨前往上海市第六人民醫院金山分院就診。一到門診大廳，就被一長排宣傳展板吸引：上面列著所有上海市第六人民醫院來此開設門診的專家和開診時間。仔細尋找後，施阿姨欣喜地發現自己想要看的心血管內科專家陸志剛的名字赫然在列，趕緊用小紙條記下了陸主任在金山開診的時間。

如果說，單純派遣市區專家下沉到基層是一種服務模式的改變，那麼，完善以學科為紐帶的臨床、科研、教學、管理為一體的醫療援助合作關係，則為推行分級診療提供了全方位保障。為紮實推進「不忘初心、牢記使命」主題教育，市六醫院積極調研「如何真正讓郊區醫院幫扶從輸血到造血」過程中面臨的人才梯隊培養、學科建設扶持等問題，助力遠郊地區衛生健康事業邁上新台階，服務好金山80餘萬居民的健康需求。

資源下沉「不解渴」？專家參與整建制建設

主題教育活動期間，市六醫院黨委組織各科專家研討時，大家都不約而同地提出，「人才」是目前金山分院最薄弱的問題。早在2000年8月，市六醫院就與金山區中心醫院簽訂了《聯合共建協議書》，目前，市六醫院對金山分院的託管已進入第五輪。可以說，近20年的傳幫帶過程中，市區醫療資源已較大程度向金山郊區延伸，那麼如今，金山居民對醫療專家又提出了哪些新要求？

「自託管以來，我們採取的模式是派出各個重點學科的主任及專家定期坐診，如骨科、內分泌科、放射科、中醫科等多個學科。」副院長陶明芳介紹，為了解決金山醫療需求「不解渴」問題，此次主題教育活動期間，醫院選派上海市優秀學科帶頭人、骨科主任醫師何耀華擔任金山分院骨科主任，副主任醫師丁堅擔任金山分院骨科副主任，於8月2日正式到任；同時，心內科主任醫師陸志剛擔任金山分院心內科主任，每周前往金山分院指導工作3天，全面協助金山分院科室建設。除了日常臨床工作外，三位專家分別全面負責骨科學科建設、骨科創傷中心建設與心內科和胸痛中心建設，為區域醫療中心建設打下良好基礎。

此外，專家們在主題教育活動中也提到，整建制團隊管理建設更為重要，是否可採用多模式人才幫扶策略？經調研，市六醫院派出醫務處處長擔任金山分院業務院長，全面移植市六醫院醫政管理模式，每周在金山分院工作4天，聘期3年。自此，市六醫院目前共有18位學科帶頭人擔任分院學科帶頭人並在金山分院開設專家門診，目前已有6個學科每周有專家門診。

據統計，主題教育活動期間，市六醫院專家在金山分院開展專家門診2617人次、業務教學查房557例、講課培訓108次、參加危重搶救51例、開展疑難手術112台、開展腦血栓溶栓取栓等新技術13項，這支專家團隊，已然成為金山居民的寶貴「健康財富」。

為學科中心建設強筋壯骨，讓患者安心留金山

7月的一天，79歲的王老先生凌晨3時許突然出現意識障礙伴右側肢體癱瘓，被家人送往金山分院，情況十分緊急，需要儘快手術。「這種情況要是在之前，很可能會被要求送往市區醫院。」老人的家屬如今回憶起來，依然心有餘悸，「但現在不一樣了！六院專家來到現場指導，金山的醫生有了擔當，我們也放心。」王老先生經過動脈機械取栓術，閉塞的血管再通，到第二天早查房時，他的肢體活動已經恢復，意識清晰。

主題教育活動以來，類似的案例在金山分院時有發生。此前，在呼吸內科主任沈策的指導下，呼吸內科聯合麻醉科成功在金山分院實施了首例無痛支氣管鏡引導下支氣管球囊擴張術。

「如何說，六院對金山分院前四輪的託管是全力交付，那麼進入第五輪後合作，我們所要做的是致力攻堅。」書記陳方說，「一些以往必須前往市區治療的患者，我們能否真正把他們留在金山？這就離不開強筋壯骨來做實幾大重點學科的中心建設。」

以市六醫院的重點學科之一——內分泌為例，內分泌代謝科主任包玉倩告訴記者，在擔任金山分院內分泌科主任後，科室聯動，加強了金山分院糖尿病併發症診治、腎上腺疾病、性腺疾病等的規範化治療。「通過學習培訓，一系列新技術、新項目在金山分院也陸續開展了，如見氨酸刺激試驗等，一些胰島功能敏感性檢查的新方式下沉至金山後，可進一步提升對糖尿病β功能的評估水平，為明確診斷提供了技術支持。這樣一來，一些初診患者也不用多跑一次，在家門口即可完成所需的各類檢查，大大節省了經濟與時間成本。」

據悉，目前市六醫院幫助金山分院建立了創傷中心、腦卒中中心、胸痛中心、孕產婦中心與新生兒診治中心，同時推進其大力創建上海健康醫學院附屬醫院，協助金山分院骨科積極申報新一輪上海市醫學重點專科。「作為金山區域醫療中心之一，我們承擔著區域內危重症新生兒救治和轉運工作，由於金山地處上海遠郊，轉運工作較為繁瑣，轉運前的生命支持是極大的考驗。」金山分院兒科主任孫節說，自市六醫院兒科主任石文靜擔任金山分院兒科學科帶頭人後，組建了新生兒醫護人員救治小組，制定了詳細的危重新生兒救治預案，更為學科人員創造了更多學習交流機會，提升專業能力的同時，也逐步樹立科室在金山北片以至周邊區域的行業影響，救治了更多患兒。

據統計，主題教育活動期間，各中心指導新技術新項目70項，其中在分院首次開展的新技術新項目有21項。「下一步，我們將以金山分院『升三創附』為目標，圍繞人才定向下沉、『五個中心』的建設、新技術新項目開展和信息互聯互通等重點，積極探索創新醫聯體建設的體制機制，與金山區人民政府和上海健康醫學院共同為金山分院形成更多學科和專科優勢，推動金山衛生健康事業邁上新台階。」陳方說道。

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