34種葯進入國家鼓勵研發申報兒童藥品建議清單……兒童安全用藥難題多，除了葯不夠，這些主觀錯誤家長們也要注意！

近日，國家衛健委發布《關於印發第三批鼓勵研發申報兒童藥品清單的通知》。清單納入了包括阿司匹林、地西泮、利多卡因、螺內酯、西地那非、依那普利等34種臨床需求量較大的兒童葯，以解決我國當前兒童藥品種、適用機型和規格短缺的現狀。

由於兒童藥品短缺，導致兒童用藥只能在成人劑型的基礎之上減輕份量服用。比如醫生開給兒童患者的處方中經常出現諸如 「半片」 「四分之一片」的字樣；在一些藥品的包裝說明書上，甚至根本沒有兒童劑量的規定，只是有 「酌情酌量使用」或者是 「根據醫生指導用藥」等模糊的提示，很難做到精確用藥，為兒童用藥安全埋下巨大隱患。

除了上述客觀原因，一些家長在用藥觀念上的主觀錯誤認識導致的兒童用藥問題也不能忽視。

那麼家長在給兒童用藥方面經常存在哪些錯誤習慣呢？

常見的兒童用藥誤區

剝掉膠囊殼方便喂葯

膠囊對於兒童來說不便於吞咽，於是好多家長就直接掰開膠囊倒出藥粉沖水給孩子服用。

可有所不如，並不是所有的膠囊都適合掰開服用，比如腸溶膠囊，腸溶膠囊設計的目的是為了避免藥物對胃粘膜的刺激或是為了避免胃液對藥物的滅活，如果掰開膠囊直接喝下藥粉，本應在腸道中釋放的藥物結果在胃裡就提前釋放了，不但容易刺激胃黏膜產生不良反應，也可能影響藥效。

另外還有緩控釋膠囊，如果掰開膠囊直接服用藥粉，會造成藥效過於強烈，造成毒副反應，所以，家長不要擅作主張地掰開膠囊。

濫用維生素

維生素在人體內含量很小，維生素主要分為兩大類：一類是脂溶性維生素，包括維生素A、D、E、K等；另一類為水溶性維生素，能溶於水，因此需要每日供給，缺乏時癥狀發展迅速, 包括維生素C、B族維生素、維生素P等，有些父母認為，維生素是營養劑，多多益善，於是長期大量給孩子服用。但維生素並非是包治百病的神葯，濫用不僅沒有益處，甚至還會危害孩子身體。例如，維生素A過量可引起煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大；維生素D過量會造成多臟器點狀鈣化和多尿；維生素E過量會導致出血傾向……所以家長應嚴格掌握劑量和療程，不可盲目用藥。

用果汁服藥

有些藥物較苦，所以家長會讓孩子用果汁服藥。可是果汁可能會影響藥效，果汁中含有影響藥物代謝的酶，導致藥物療效降低或增加藥物毒性，比如，橙汁會抑制部分抗過敏葯、抗感染葯發揮藥效。家長在應儘可能地讓孩子用溫水服藥，至於能否是用果汁參考藥物說明書。

癥狀消失後給孩子自行停葯

很多家長擔心抗菌藥物有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停葯。抗菌藥物使用有嚴格指證，必須由醫生開具處方使用，待臨床癥狀消失後停用抗菌藥物時機應遵從醫囑，因為抗菌藥物不合理使用，不僅容易導致孩子病情反覆，而且更容易造成細菌耐葯。所以，尤其是在使用抗菌藥物時，更要聽從醫生的指導。

3步教你兒童安全用藥

那麼，家長該如何安全用藥呢？在具體用藥過程中，家長們要時刻銘記以下3步：

第1步

選擇合適的藥品，當孩子生病時應選擇正規的醫療機構，不要輕易聽取他人的意見，仔細遵從醫囑，不可漏服、多服，認真閱讀說明書，了解兒童用藥的劑量及不良反應。

第2步

在用藥的過程中，確認正確的服藥方法，禁止強行逼迫孩子服藥，這樣容易造成精神恐懼。如果在哭鬧中或捏鼻子灌藥，易把葯和水嗆入氣管，輕者嗆咳、嘔吐，重者氣道被堵造成窒息，有生命危險。

第3步

用完葯後，將藥品安全放置在兒童不能觸及到的地方，並且定時檢查家裡的藥品是否有過期現象。

葯娃溫馨提示：

建議家長們為寶寶設置專用小藥箱，把成人藥品和寶寶藥品分開存放，並按功效不同分類放置，貼上標籤，寫上藥名、規格、用法及主要作用等。每隔3個月應清理一次藥箱，檢查藥品是否有發霉、粘連、變質、變色、鬆散、怪味等現象。

本文由河北醫科大學趙麗萍供稿。

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