預防痛風發作：除了啤酒加海鮮，還要抵禦這些水果的甜蜜誘惑

本文作者：程永靜丨北京醫院 風濕免疫科副主任醫師

很多高尿酸血症和痛風的患者都知道，海鮮加啤酒是痛風患者最不適宜的生活方式。

因此，很多人在餐桌上戒掉了啤酒，改喝果汁這種「健康」食品參加社會應酬。

但實際上，對於痛風患者，喝果汁也會加重痛風！

新近研究提示：果糖的攝入增多是痛風和高尿酸血症患病率升高的重要原因。預防痛風發作，吃水果喝果汁也要適量！

這個結論還是來源於國外一個大規模的臨床研究。

這個研究選取了 46393 例無痛風病史的男性，跟蹤了 12 年時間後，755例診斷為痛風。總結他們的飲食情況發現攝入含糖飲料每周 5~6 份（1份約 35 ml）、每日1份、每日 ≥2 份的男性痛風發病的風險值分別為攝入少於每月 1 份的 1.29、1.45 及 1.85 倍。

進一步研究發現，含糖飲料中的果糖是痛風發病的主要原因。

果糖和痛風有什麼聯繫？

果糖在自然界存在於果實之中，也是蜂蜜的主要成分，經腸道吸收進入肝臟。

果糖加重痛風的原因可能是：果糖會在人體內的在果糖激酶催化的果糖磷酸化作用下，轉化成單磷酸腺苷，然後代謝為尿酸。同時，果糖還可以減少尿酸排泄。

越來越多的研究發現，果糖的攝入過量會導致痛風的發病率明顯增加。

哪些食物中含有較多果糖？

日常飲食中，果糖的攝入主要來源於含糖飲料、甜食和水果。

如 330ml 可樂含糖 35g，600ml 冰紅茶含糖 58.2g，500ml 冰糖雪梨含糖 63g，幾塊甜餅乾含糖約 10g，100g 雪糕含糖 20g。

這些飲食行業加入的糖，多是高果糖漿或蔗糖。其中，高果糖漿主要成分就是果糖；而蔗糖分解後，50% 的成分會轉化成果糖（一分子的蔗糖可以在腸道被水解為一分子的葡萄糖和果糖）。

因此，無論是蔗糖還是高果糖漿都會導致果糖升高。

而果糖成分較高的水果包括蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

2016 年中國膳食指南也建議國人控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過 50g，最好控制在約 25g 以下。

總之，對於痛風患者而言，果糖和蔗糖是僅次於高嘌呤飲食的第二大非健康食品。

預防痛風發作：除了要抵抗喝啤酒吃海鮮的誘惑，還要抵禦住甜品的誘惑啊！

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