噁心、胸悶都可能是冠心病！這些無緣無故的疼痛，女性尤其要警惕
本文作者：鄭博丨北京大學第一醫院 心血管內科副主任醫師
影視劇中那些緊捂胸口的表現只是冠心病最典型的特徵，但並非所有冠心病都有這麼典型的表現。有時，僅僅是噁心、嘔吐、胸悶，也可能是冠心病。尤其是女性和糖尿病患者，更要警惕一些看似不那麼「危險」的信號。
冠心病，不僅僅是「胸痛」
冠心病的疼痛可能不僅僅局限於胸前部，出現在頸部、下頜、後背、腹部、肩膀、手臂或手指的疼痛，甚至牙痛，也可能是冠心病在發出「信號」。
冠心病也並非僅僅是疼痛，有些冠心病患者首次發作會表現為呼吸困難，患者自己形容為「被水淹沒」的感覺，有時還可能出現腹脹、噁心、嘔吐，這些常被誤認為是呼吸系統或者消化道疾病而耽誤診治。
女性的冠心病常不像「冠心病」
絕經前的女性，患有冠心病時癥狀常常不典型，不易讓人聯想到是冠心病，例如頭痛、暈倒、出汗、呼吸困難、噁心嘔吐等，都可能是冠心病在「作怪」。
即使是出現心絞痛，在有些女性中也可能不是像影視劇中那樣「捂著胸口的壓榨性痛」，女性更易出現被描述為燒灼樣、針刺樣的疼痛，並且疼痛可能隨呼吸而加重。很多女性出現心絞痛時，疼痛的部位往往也並非是在「胸前部」，胸前反而沒有不適感。
糖尿病患者的冠心病往往很「隱蔽」
糖尿病患者由於長期高血糖損傷血管，得冠心病的風險高於一般人群。但是，由於糖尿病會損害感覺神經，即使患有冠心病，其往往也無法感覺到疼痛，或是對疼痛的感覺比沒有糖尿病者延遲。
雖然對疼痛的感覺較為遲鈍，但是糖尿病患者在出現心肌缺血時，仍可能感到胸悶、呼吸困難、乏力等。所以，糖尿病患者要對上述「信號」保持警惕，出現相關表現時要積極就診接受冠心病檢查。
總之，冠心病的表現可能多種多樣，發生在糖尿病和女性患者中時癥狀常常更不典型，這些人務必要對可能的「信號」保持警惕，及時接受檢查。
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