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當抑鬱和失眠糾纏在一起…抑鬱的人如何安然入睡?

抑鬱症是一種以悲傷或憂鬱為特徵的情緒障礙。有時,這種悲傷的感覺會變得很強烈,並持續很長一段時間,甚至會阻止正常的生活,並干擾睡眠。

睡眠不足或失眠是抑鬱症的徵象之一,約 15% 的抑鬱症患者會睡過頭或睡得太多。

缺乏睡眠本身並不能引起抑鬱症,但它確實能造成一定影響。其他疾病或個人問題導致的睡眠不足,又會使抑鬱症加重。長時間無法入睡也是一條重要線索,表明可能患有抑鬱症。

抑鬱症的治療取決於疾病的嚴重程度。心理治療(和心理醫生進行談話治療)、藥物治療或兩者聯合,可治療抑鬱症。藥物往往能更快地減少癥狀,而心理治療則幫助人們學會應對策略,防止將來再次出現抑鬱癥狀。

1. 抗抑鬱葯

常用的抗抑鬱葯如下:

選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑 (SSRI):舍曲林、氟西汀、西酞普蘭和帕羅西汀。這些藥物可以通過幫助入睡和提升情緒,起到雙重作用。但某些使用這些藥物的患者可能存在睡眠困難。其他通過影響神經遞質 5-羥色胺發揮作用的抗抑鬱葯還有:鹽酸維拉唑酮和伏硫西汀。

三環類抗抑鬱葯:包括去甲替林和阿米替林,用於治療各型抑鬱症,對更年期抑鬱症的療效較好;對兼有焦慮和抑鬱癥狀的患者,療效優於丙米嗉。

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑 (SNRI):例如文拉法辛、去甲文拉法或度洛西汀,能影響參與情緒調節的大腦迴路功能

新型抗抑鬱葯,例如安非他酮。

2. 心理治療

治療抑鬱症最有效的心理治療方法有:認知行為療法和人際關係療法。

通過認知行為療法,學會改變與抑鬱感相關的消極思維模式。

人際關係療法幫助人們理解,可影響情緒的人際關係問題、損失或改變。這種療法包括,努力改善與他人的關係或建立新的關係。

3. 鎮靜催眠葯

醫生有時可能通過使用 SSRI 等鎮靜類抗抑鬱葯或鎮靜催眠葯,來治療抑鬱症和失眠。但鎮靜催眠葯通常只在短期內使用。

鎮靜催眠葯是一種治療失眠的藥物,包括唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆和替馬安定。

美國食品和藥品管理局還批准了一種唑吡坦處方口腔噴霧劑,其中含有安眠藥物安必恩的活性成分,用於短期治療因入睡困難而引起的失眠。

除鎮靜催眠葯外,還有其他類型的助眠劑,包括苯二氮卓類藥物,如三唑侖 、勞拉西泮和替馬西泮。

其他藥物如雷美替胺(一種褪黑素激動劑)和新葯蘇沃雷生(一種新的受體拮抗劑)。

除了嘗試藥物之外,這裡還有一些改善睡眠的技巧:

1. 心理治療也可以提供應對技巧,以提高入睡能力。

2. 學習放鬆技巧,基於正念的冥想和深呼吸技巧。

3. 通過寫一份第二天需要完成的活動清單來消除疑慮,並告訴自己明天再考慮。

4. 定期鍛煉,但不晚於睡前幾個小時。

5. 晚上不要攝入咖啡因、酒精或尼古丁。

6. 不要躺在床上輾轉反側。睡不著時,從床上起來,去另外一個房間做些事情。當有睡意時,再回到床上。

7. 床只能用於睡覺和做愛。不要躺在床上看電視或看書。這樣,床就成了睡覺的暗示,而不是醒著躺著的暗示。

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