降壓藥很傷腎嗎？這份服藥細則，得高血壓的建議存下來
老李一直有高血壓，醫生建議他吃降血壓葯來控制病情。他吃了一段時間後去醫院複查，卻檢查出腎臟有問題，他懷疑是吃降壓藥吃的，所以想問醫生要不要把降血壓的葯給停了。
其實，在臨床上，醫生也會經常遇到這樣的詢問：血壓高有一段日子了，因為身體沒有什麼不適的狀況，就想把降壓藥給停了。患者認為，降壓藥長期使用會有不良反應，還會損害腎臟。那麼，吃降壓藥真的對腎臟有傷害嗎？
正確服用降壓藥不會對腎臟造成傷害
雖說「是葯三分毒」，像降壓藥這種需要長期服用的降壓藥，它的副作用是可以得到控制的。但它的副作用是確實存在，像利尿劑，長期服用的話可致低鉀血症，普利類藥物會致咳、短效地平類藥物可致牙齦增生等。
這裡有一個前提，只有盲目增減降壓藥，或者隨意停用降壓藥才會出現這種後果，而如果你合理、正確的服用降壓藥，一般副作用比較小。
需注意的是，合理服用這些降壓藥物帶來的腎傷害，和不服用降壓藥帶來的危害相比，簡直是小巫見大巫。如果不服用降壓藥，身體會長期處於高壓狀態，會影響腎臟中的小動脈、腎小管、腎間質等方面的健康。
此外，高血壓還會間接引發腎病，這是臨床上很常見一類腎臟疾病。腎臟功能的減退，會導致水鈉瀦留的問題，從而進一步的升高血壓，造成惡性循環，嚴重危害患者健康。
所以，只有將血壓降到正常水平才能保護腎臟，降血壓是延緩腎功能惡化的重要措施。
總的來說一句話，合理正確地服用降壓藥物，不會損傷腎。如果隨意增減降壓藥物，高血壓長期不降才真的「傷腎」。
高血壓患者血壓降了還要吃藥嗎？
大約有90%以上的原發性高血壓，目前都還沒有辦法根治。因此，一旦被診斷為高血壓，基本上就得終身服用降壓藥。
患者在服藥的過程中，由於藥效起了作用，血壓會恢復正常。但需注意，這時候可千萬不能停葯。中途盲目停葯或增減降壓藥，可能會誘發高血壓或嚴重的心律失常現象，這是非常危險的。
一般等血壓穩定了半年到一年後，可以諮詢醫生看是否能夠減少降壓藥的服用劑量等。
腎病的患者，該如何降血壓？
1、積極治療腎病：腎病不解決，高血壓的問題也就會一直存在。因為腎臟疾病是導致高血壓的主要因素之一，當腎出現病變時，腎素的分泌量就會明顯增加，使全身小動脈痙攣導致小動脈阻力增加，高血壓也就接踵而至。
2、遵醫囑，按時按量服用降壓藥：不頻繁更換降壓藥，更不能自行停用降壓藥。
3、適量運動：經常鍛煉可增強心臟泵血能力，有助降壓。合理運動可使收縮壓降低4-9毫米汞柱，這一效果有時相當於服用某些降壓藥。部分患者通過鍛煉，甚至可遵醫囑減少降壓藥用量。但需堅持1-3個月才能見效。
4、控制鹽的攝入：這一點很重要，一份健康的飲食方案如包含較少的鹽量(大約少於5克/日)，就能大幅度降低血壓。
5、盡量避免抽煙酗酒，否則也會導致血壓升高。
高血壓是常見的一種疾病，甚至還會引發很多併發症。因此，患者在吃藥的過程中需尤為注意，盡量聽從醫生的囑咐，不要隨意停葯。
參考資料：
1、《高血壓和腎病常為「夥伴」》，甘肅日報，2019-05-07
2、《闢謠！長期吃降壓藥會傷腎？醫生：如果你這麼做，才是真的傷腎》，老李健康養生匯，2019-02-03
