尿毒症患者千萬別吃楊桃！談慢性腎臟病患者該吃什麼蔬菜水果？

健康 09-21

本文作者：王朝暉（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院丨腎臟內科副主任醫師）

蔬菜是人們生活必不可缺少的食物，這是因為蔬菜中含有多種營養素，是人體無機鹽和多種維生素的主要來源，同時富含膳食纖維和一些微量元素，對於人體的健康非常有益，蔬菜一般不含脂肪，但含有一定的碳水化合物，可以提供人體能量。

部分蔬菜如豆類蔬菜毛豆、扁豆、蠶豆、廣豆、綠豆、碗豆、豇豆等，這類蔬菜含有植物蛋白質，是人體蛋白質的來源之一。鑒於蔬菜有如此好的營養價值，因此建議每個正常成人每天攝入 250~500 克蔬菜，可以由多種不同種類的蔬菜搭配而成。

水果同樣富含無機鹽和多種維生素，同時富含膳食纖維。但大多數蔬菜所含的糖類是澱粉類多糖，需要經過人體消化道內各種酶水解成單糖後，才能慢慢地被吸收，因此不會引起人體內血糖濃度的大幅度波動。而水果中所含的糖類主要是單糖（果糖、葡萄糖）和雙糖（蔗糖），它們進入人體後，只需稍加消化，即可溶入血液。

因此，短時間內大量吃水果會使血糖濃度很快升高，不利於身體健康。這些單糖、雙糖進入人體肝臟後，還很容易轉變成脂肪，使人發胖。

當然，水果也有它獨特的功用，如多數水果中含有各種有機酸，能刺激消化液分泌。所以一般來說，健康人每天應多攝入新鮮蔬菜，再適當地吃 100 克~200 克水果，作為營養上的輔助。

慢性腎臟病患者，由於疾病情況的不同，在蔬菜和水果方面，需要具體問題具體分析。

1. 對於浮腫、高血壓和水鈉瀦留的慢性腎臟病患者，應限制鈉的攝入。

這就需要食用低鈉蔬菜水果，一般來說芹菜、茼蒿、各種蘿蔔、白菜、小白菜、圓白菜、油菜、香菜、菠菜、椰子、荔枝等含鈉高，盡量少食用。此類慢性腎臟病患者可以食用低鈉蔬菜如生菜、油麥菜、菜花、西蘭花、莧菜、萵筍、各種豆類、各種瓜類、茄科蔬菜（番茄、青椒、茄子和土豆）、竹筍、蘆筍、香蕉、草莓、葡萄、西瓜、梨和蘋果等。

2. 對於慢性腎臟病腎功能不全的患者，尤其是那些曾經發生過高鉀血症的患者，應限制鉀的攝入。

因為高鉀血症可導致嚴重的心律失常和猝死，是腎功能不全患者最為嚴重的致死性併發症。因此，慢性腎功能不全患者不宜食用那些富含鉀的蔬菜水果，如桔子、橙、柚子、杏、紅棗、香蕉、香菇、蘑菇、木耳、銀耳、西紅柿、土豆、玉米、山藥、地瓜、豌豆、韭菜、藕、菠菜、蘿蔔等富含鉀的蔬菜水果。

3. 慢性腎臟病合併高尿酸血症患者，需減少嘌呤攝入。

慢性腎臟病患者常合併高尿酸血症，患有高尿酸血症的病人，在飲食方面需要注意少攝入含嘌呤高的蔬菜，如菠菜、干豆類（黃豆、綠豆、紅豆、黑豆）及豆製品。