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為何老年痴呆越來越多?教你識別阿爾茨海默病的8大信號

有一種老人,他們的記憶正在被時間悄悄偷走。截至2015年,我國已有超過700萬名痴呆患者,居世界首位。到2030年,這一數字可能會超過1500萬!阿爾茨海默病是怎麼發生的?哪些表現提示有阿爾茨海默病?如何預防它?

9月21日是第26個世界阿爾茨海默病日,騰訊醫典準備了10張圖,帶你快速、全面了解這個疾病。

阿爾茨海默病 (Alzheimer』s Disease, AD) ,俗稱老年痴呆症,是一種發生在老年和老年前期的中樞神經系統退行性病變。發病後會出現認知功能障礙和行為損害,並且無法逆轉。

目前病因不明,主要發生於60歲及以上的老年人群,且隨著年齡的增長,發病率會明顯升高。而由於社會老齡化的原因,我國患病人數也逐年升高。

以下是識別阿爾茨海默病的 8 大「信號」。一旦發現家裡60歲以上老人出現這些癥狀,建議及早帶他到精神科、神經科或者老年科就診,儘早干預。

目前發現,阿爾茨海默病患者腦內有兩種病變:澱粉樣蛋白斑塊和神經元纖維纏結。但具體形成機制還不清楚。

雖然我們還找不到阿爾茨海默病的確切病因,也沒有特別有效的治療方法,但上述這些因素可能與它的發生、發展有關。

輕度阿爾茨海默病表現

輕度癥狀一般在發病後的1~3年,表現為日常事務的記憶力和時間、地點的定向能力減退,思維分析、判斷能力、計算能力也有所降低。但過去熟悉的工作或技能有時還能維持,生活能自理或部分自理。同時,還可能有抑鬱、焦慮、淡漠、容易發脾氣等精神癥狀。

中度阿爾茨海默病表現

中度阿爾茨海默病一般在發病的2~10年,患者的近期、遠期記憶都受損。語言功能和理解力下降,常找不到合適的詞語來表達,易重複同樣動作和話語(如反覆做同一件家務或重複講述往事),愛編造故事,讀寫困難。

精神行為方面的癥狀有:不適當的性行為、多疑、懷疑老伴出軌、懷疑別人(甚至子女)偷自己的東西、出現暴力攻擊行為以及幻覺、妄想等。

重度阿爾茨海默病表現

一般在發病後的8~12年,表現為嚴重痴呆狀態,各項功能均嚴重受損,喪失溝通能力、活動能力減退,慢慢卧床不起、大小便失禁、飲食困難,生活完全依賴護理。

這一時期老人往往會出現營養不良、褥瘡(壓瘡)、肺炎等併發症,還可有肌強直、震顫、強握、摸索、癲癇發作、肌陣攣發作等。

通過藥物治療來緩解記憶功能減退和思維障礙。

治療阿爾茨海默病沒有「靈丹妙藥」,而是一個綜合過程,需要醫生進行專業評估,選擇針對性的治療和干預方案。

藥物是最重要的方法,在此基礎上可針對病症的臨床特點,給予個體化的非藥物治療,延緩腦功能衰退、認知記憶能力下降、保持一定社會功能。

受傳統文化的影響,中國的阿爾茨海默病老人多在自己家中接受親人照護。96.0%的照料者未經過正規培訓;公眾對這個病的知曉度也較低,48.8%被調查者認為「老年痴呆」是正常的衰老過程。很多患病老人的家屬不重視日常照護,導致生活質量下降,身心痛苦不堪。

知名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)和《美國醫學會雜誌》(JAMA)都提出,積極的生活方式干預可減少多達 1/3 的痴呆發病

目前有潛力的 AD 預防措施有:

1. 控制好血管危險因素;

2. 積極治療原有的基礎疾病,如糖尿病、高血壓等;

3. 改善不良生活方式,戒煙、少喝酒;

4. 健康飲食,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪油炸食物;

5. 積極進行認知訓練,增加認知儲備,如手指操等等;

6. 藥物預防。

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