旅途中突發心梗，教你如何正確應對
劉健丨北京大學人民醫院 心臟中心主任醫師
在眾多心臟疾病患者中，冠心病患者無疑是發生急性事件的高危群體。如果冠心病患者在旅行途中突然發病，該怎麼急救呢？首先要辨識癥狀，才能採取相應的急救措施，但更為重要的是提前預防。
識別心梗的典型癥狀——胸痛
我們說的心臟急性事件，主要是指心肌梗死，如何判斷是否發生心梗呢？心梗最典型的癥狀就是胸痛，這個胸痛是很特殊的，通常可以通過以下7個方面加以判斷。
1 疼痛定位：胸痛一般出現在心前區，也就是左前胸的位置。
2 疼痛性質：是壓榨性疼痛，感覺像石頭壓著胸口的憋悶感和窒息感。
3 疼痛程度：劇烈，患者感覺非常疼痛。
4 持續時間：常常在 30 分鐘以上。
5 緩解方式：在休息或者服用硝酸甘油後仍不緩解。
6 疼痛放射：胸痛常常向左前臂內側放射。
7 伴隨癥狀：常見心梗患者出現大汗淋漓、面色蒼白、噁心嘔吐等癥狀。
發生心梗後如何急救？
如果同行的家人或者朋友出現上述癥狀，但還沒到 30 分鐘，可以按照以下步驟進行急救。
1 首先讓患者停止一切活動，在保證安全的情況下就地安靜休息，有靠背的可以坐著，沒有的話可以躺著，患者覺得舒服就行，讓患者冷靜，避免情緒激動等誘因。
2 其次，立刻舌下含服硝酸甘油， 5 分鐘內癥狀沒有緩解再次含服，不能超過3次。如果有供氧條件，立即讓患者吸氧。
3 如果連續服用 3 次硝酸甘油仍然無效，應立刻撥打 120 急救電話呼救。
4 如果患者意識突然喪失，呼吸、心跳停止，應該立刻開展心肺復甦，交叉兩手掌根在患者胸部正中（兩乳頭連線中點）連續快速用力按壓 30 次，之後人工呼吸 2 次，這樣循環進行，直到患者呼吸、心跳恢復或者醫護人員到來才能停止。如果附近有自動除顫儀（AED），應該馬上取來，在心肺復甦兩組之間進行除顫。
心梗重在預防
發生心梗對患者來說是致命的，因此，在旅途中也需要注意心梗的預防，包括以下三個方面。
1 避免過度勞累，保證睡眠時間。出遊舟居勞頓，打亂生活作息，易導致血壓升高，加重心肌缺血。
2 避免情緒過度興奮。情緒激動時，會使心跳加快、血流加速，容易誘發心絞痛甚至心梗。
3 避免暴飲暴食。當冠心病患者攝入大量高脂食物，會增加心臟負擔，使心臟自身血液循環處於相對缺血狀態，容易誘發心梗。
總結
1 冠心病患者是心梗的高危人群，旅途同行的家人或朋友需要了解相關的急救知識。
2 當患者出現胸痛，而且疼痛的定位、性質、程度、時長等符合心梗的癥狀，需要馬上開展急救。
3 急救措施包括：停止活動、含服硝酸甘油、撥打120、心肺復甦等等。
4 冠心病患者在旅途中過度勞累、情緒興奮、暴飲暴食是誘發心梗的重要因素，需要注意避免。
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