青少年心理諮詢師的底層工作邏輯：系統工作的諮詢觀
01
心理問題的康復需要系統的共同協作
前幾個月剛剛上映名為《我們與惡的距離》的電視劇，得到觀看者以及劇評圈的強烈反響。小編也追的不亦樂乎（強烈建議心理工作者觀看此劇！）。
這部劇選自台灣地區真實案例。以一起「無差別隨機殺人」案件為核心娓娓道來，真實展現社會不同系統，包括司法系統、社區系統、媒體，以及不同人群：普通民眾、受害者家屬、精神疾病家屬等，在面對精神疾病患者引發的極端事件所產生的不同反應與內心掙扎。
劇照來自網路
為什麼談到這部劇呢？
作為心理工作者，你可以從這部劇里全面、清晰地看到系統（什麼是系統？簡而言之，就是人們所處的環境。我們談到的系統更多指的是社會環境）對於處於其中的每一個個體都有重要作用。
公眾對於心理問題與精神疾病的負面刻板印象，加大了病患康復的難度與阻力。例如大眾對精神疾病的片面認知，會阻礙患者重返社會，開展正常生活。而心理問題患者的恢復與痊癒絕非憑藉心理工作者的一己之力就可以實現，而是需要家庭、學校教育系統（如果是學生病患）、社區系統等更多系統參與的共同協作。
從這個層面上講，我們每個人都有責任。
上周四黃政昌教授剛剛結束了《青少年心理師專業》的線上第二門課程《青少年變態心理學》的授課。這門課程區別於變態心理學課程的普通教學：
課程中不僅從學科專業的角度探討了青春期常見的心理問題和疾病（如考試焦慮症、網路成癮、抑鬱症、雙相情感障礙、青春期精神分裂），包括病理學、癥狀學、以及心理工作者的工作策略與思路等等，黃老師還結合自己近三十年的青少年工作經驗，為我們展現青少年心理工作者系統工作的原貌與方式。
02
青少年心理工作需要與系統工作的能力
很多青少年工作者會面臨著這樣的問題：孩子當時諮詢完之後很有效果，回去沒多久就「舊病複發」，諮詢效果很難持續。
這也是很多青少年教育、學校工作者感到職業無力、倦怠的原因。絕大多數的青少年心理問題並不是孩子一個人的問題，而是他所處的家庭，或者是學校班級環境出現了問題，這對於青少年諮詢工作的順利開展，造成了巨大的阻力。
諮詢師如果不懂得向系統「借力」，工作者很容易陷入能量枯竭，縮短「職涯壽命」的困境。
一個健康人格的成長路徑應該是：形成於家庭，茁壯於學校，貢獻於社會的。同樣，很多悲劇人生走上了另一條完全相反的道路：心理問題起源於家庭，顯現於學校，危害於社會。
——黃政昌教授
其實這兩個路徑也體現了，個體在不同成長階段與系統的關係：年齡越大，所接觸的系統數量越多、越複雜，程度也越深。
每個人都活在系統當中，並受到系統環境的作用。處於青春期的青少年更是如此，他們處於身心發展的特殊階段，人格並不成熟，情緒也不穩定，很容易受到系統環境的影響。系統的支持，是幫助他們穩定並塑造健康人格的重要因素。
例如一個有社交恐懼的學生，他可能來自於一個父母權威、專制的家庭，同時又因為自己的外貌、成績等原因，在學校遭到了同學的嘲笑、高年級同學的霸凌，甚至是班主任老師的厭惡。在這種情況下，如果父母沒有學會傾聽、尊重孩子的建議與想法，班主任老師不願意接納、欣賞這個孩子，那麼即便是心理諮詢師幫助孩子進行自信訓練、教授孩子必要的社交技巧，恐怕也很難從根本上對這個孩子建立完善、成熟的人格起到幫助。
在諮詢師評估個案的情況之後，除了能夠對青少年個體開展諮詢，必要時也需要對家庭系統展開會談，與老師進行有效溝通，讓家庭、學校成為青少年心理問題的有效支持系統。
03
心理健康的三級預防
雖然心理疾病數量繁多，癥狀令人揪心，但是實際臨床工作中，有嚴重心理或精神問題的青少年，佔全體人群的大約5%左右，這類群體並不是心理諮詢師的工作對象。
心理諮詢師的真正工作對象是普通的學生（佔80%）以及有一些心理問題的學生（佔15%）。面對不同的青少年群體，心理工作者的工作內容以及發揮的功能也有所區別：
·針對普通的學生，我們需要提升預防青少年發生問題的力度與舉措，如開展學生心理健康水平的測評與心理問題篩查、開展心理健康課程；
·面對一般心理問題的學生，我們需要「早發現、早處理」，這個時候個別諮詢與輔導的方式將起到主導作用；
·針對有嚴重心理疾病的學生，諮詢師需要具備對問題進行評估與向精神門診轉介的能力。
這就對青少年心理諮詢工作者提出了更高的職業要求。你需要清晰青少年心理工作的完整藍圖：從理論基礎到實際的評估診斷、個別諮詢、團體輔導都應該具備相應的專業能力；同時工作者更應該清晰不同系統下的工作樣貌，以及與之配合的工作模式，才可能對處於不同心理健康狀況的青少年給予切實需要的幫助支持。
圖片摘自黃政昌教授《青少年變態心理學》課件
青少年心理師專業，2年學制，以「系統工作的概念」為底層理念之一，不僅傳授青少年心理諮詢所應具備的理論基礎與實際的諮詢技術，更幫助學習者針對不同問題水平的青少年群體開展有效、及時的心理工作，與老師、父母甚至更多系統協助配合的工作能力，成為一名有效能的青少年心理諮詢師！
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