抑鬱症治療的12個心理誤區
關鍵詞：抑鬱與身心的關係、治療抑鬱常見的誤區
歡迎您來到本專欄課程的第七章節，在上一章節中我們討論的主題是大腦的工作原理，我們了解到我們思想和感受是由神經神經遞質傳送，它有三種胺遞質分別是：5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。我們還認識到這些胺遞質與抑鬱症的關係，以及主流抗抑鬱症藥物的治療原理。這一章節我們主要討論的主題是抑鬱症與身體和心靈的關係，它們以什麼方式相連的。同時我們還會深入了解到抑鬱症的藥物治療和心理治療的衝突與聯繫，並重點的掌握抑鬱症治療常見的12個心理誤區，我們準備開始起程吧！
01
心靈和身體
自法國哲學家笛卡爾開始，學者們就一直苦苦思索「心靈和身體」的問題，這個問題來源於一種理念，即我們人類至少有兩個可以切割的部分：它們是心靈和身體。心靈是我們思想和感受所構成，他是看不見摸不著的，我們知道它的存在，因為我們感覺得到。但我們不知道它為什麼會存在，也不知道他是如何存在的？
另一方面是身體，我們的身體是由血液，骨骼，肌肉，脂肪等所構成的，而這些組織最終又是由分子所構成的，分子最終又是由原子所構成的。他們就像搭起來的一堆積木，本身是毫無生氣的（我們先假設原子沒有意識）。但是這些我們大腦中沒有生氣的組織又是如何賦予我們意識呢？為什麼能使我們能夠眼明耳靈有感覺的呢？為什麼能讓我們有喜怒衷樂的呢？
在笛卡爾看來，我們的心靈和身體肯定是以某種方式相連的，笛卡爾認為大腦中肯定有某個部位可以連接身體和心靈，他將這個部位稱之為靈魂之門，幾百年以來哲學家們一直在千方百計的尋找靈魂之門。到了現代，神經系統科學家又繼續尋找，他們也想找出大腦產生情緒和意識思維的奧秘。
02
生物治療與心理治療的區別
我們在治療像抑鬱症這樣的疾病時，也正是秉承了心靈和身體可以分離的理念，所以我們有專門針對身體的生物療法，有專門針對心靈的心理療法，生物療法通常需要使用藥物，而心理療法者往往需要某種類型的談話治療。
心靈學派和身體學派之間仍存在著很大的分歧，他們之間的對話往往充滿火藥味和敵對情緒，有時決定他們討論的立場似乎不是科學研究結果，而是政治因素和經濟因素，最近有一項研究表明兩派之爭可能純屬瞎折騰，因為他們似乎永遠也爭不出所以然來。這些研究還表示，抗抑鬱藥物和心理療法對身體和精神的作用有可能是相同的，換而言之，他們治療效果也許是一樣的。
03
治療抑鬱選藥物，還是心理？
有許多研究都將抗抑鬱藥物的療效和認知療法的療效做了一番對比（比如本專欄課程的第二章節）。從整體來看這些研究都表明，當抑鬱症患者急性發作第1次尋求治療時，這兩種療法效果似乎都不錯。不過，康復後的情況就大不一樣了，一些長期研究表明，如果患者接受藥物療法，完全不採用心理療法，將來會更容易複發。
不過，如果接受單一的認知療法或接受認知療法結合抗抑鬱物療法的治療者，則複發率會降低很多。這很有可能是因為接受過認知療法的患者，可以學到許多處理的方法，以後遇到類似情緒問題，他們都可以想辦法解決。
對於某些類型的抑鬱症，對症服用抗抑鬱藥物可能有助於治療，它或許會幫助你更好的適應合理的自助治療方法，從而加快治療的進程。此外我還認為，許多抑鬱症患者服用抗抑鬱藥物以後，似乎可以更快的意識到他們的消極思維原來是荒謬扭曲的。總而言之，我的理念是：不管任何方法，只要安全合理，對你有用就是最好的方法。
04
抑鬱症治療的12個心理誤區
有一些消極的心理和不合理的想法，可能會影響相應的藥物治療和心理治療，我在這裡要講12個心理誤區，它們是你對抑鬱症的偏見，前8個與藥物治療有關，後4個與心理治療有關。在藥物治療方面，我雖然認為患者在服用任何藥物之前最好謹慎又謹慎，但如果抱著偽科學的態度過於保守也同樣不可取。此外我還認為患者應該對心理治療保持適當的懷疑態度，謹慎一點並沒有錯。但也不能過於悲觀，因為這樣有可能影響治療的效果。
心理誤區1: 如果我吃了葯，我就會失去自我。我會行為失常，感覺不對勁
再沒有比這更荒唐的想法了！儘管藥物有時會緩解抑鬱情緒，但它一般不會讓你情緒好得不正常，事實上，有許多病人說他們服用抗抑鬱藥物後，才覺得找到了真正的自我。
心理誤區2：這些葯太危險了。
大錯特錯。如果你能遵循醫囑，配合醫生的工作，那麼大多數的抗抑鬱藥物也沒什麼可怕的。畢竟，抑鬱症這種病必須治療，否則有可能死於自殺!
心理誤區3：吃藥後可能有副作用， 這太可怕了。
錯！副作用幾乎微乎其微，如果你調整一下劑量， 一般幾乎都感覺不出來有什麼副作用。同時，你還應該記住：抑鬱症如果不治療的話，它也會有許多「副作用」。
心理誤區4：我已無藥可救了， 我很可能還會用這些葯來自殺。
有些抗抑鬱藥物如果服用過量，或者與某些其他的藥物一起服用， 可能會致命。不過如果能和醫生談一下這個問題的話，也就沒什麼好怕的了。請記住，只要藥物開始起效，你的自殺衝動就會減少。此外，你還應該經常看心理醫生，去門診或住院都可以，最好能夠進行強化治療，直到再也沒有任何自殺的想法為止。
心理誤區5： 我會吃藥上癮的，弄不好還會和街頭的吸毒人員一樣。到最後一停葯就痛不欲生，那我輩子可就廢 了。
你又錯 了。抗抑鬱藥物和安眼藥、麻醉劑、弱鎮靜劑(苯二氮卓類)一樣， 它讓人上癮的可能性微乎其微。只要藥物一起效， 你就可以減少劑量，這對抗抑鬱效果不會有什麼影響。
心理誤區6：我才不會服用任何精神類藥物，不然別人還會以為我有精神病。
這種想法的誤導性太強了。抗抑鬱藥物是用來治療抑鬱病的，它不是治療「精神病」的。如果醫生建議你用抗抑鬱藥物，這隻能說明他(或她) 認為你有情緒問題，這並不等於你不正常。
心理誤區7： 如果我吃了抗抑鬱藥物，別人肯定會看不起我的。他們會覺得我很沒用。
這種想法很荒謬。只要你不告訴別人你在吃抗抑鬱葯，他們怎麼會知道呢? 因為他們沒有其他的途徑知道。當然，也可能會有人說你不該服藥，甚至還可能會嘲笑你。但對於這些人，你真的需要理會他們嗎？
心理誤區8：吃這種葯真丟人。 我自己應該就能對付抑鬱症。
情緒障礙疾病全球調查報告明確表示，許多患者如能採取積極的系統性自助療法，(即本專欄課程的認識療法)，即使不服用藥物也能順利康復。但是，它同時還明確地指出，心理療法並不定適合所有人，許多抑鬱症患者仍然需要抗抑鬱葯的幫助，不然會恢復得很慢。
心理誤區9：我嚴重抑鬱，非常痛苦，只有吃藥才管用。
藥物和心理療法對治療嚴重抑鬱症都很有幫助。根據我的研究，患者如果有了自助的意願，不管服不服用藥物，治療的效果都會好得出奇。因此，你應該採取藥物治療和心理治療雙管齊下的辦法，全面武裝自己，打場必勝的仗。
心理誤區10：接受心理治療可真丟人，這意味著我精神脆弱或有精神病。還是吃藥比較好，別人就只會以為我得了像糖尿病這樣的病。
假設你發現自己的好友患上抑鬱症正在採用心理治療，而且這位好友也認為這種治療很有用，請問問你自己，你會對好友說些什麼? 那你為什麼又會給自己傳達這樣的信息呢?
心理誤區11：我的問題是現實存在的，心理療法很可能沒用。
事實上，對於生活中真正有問題的抑鬱症患者來說，認知療法的效果似乎是最好的。相比之下，一些慢性的抑鬱患者，他們的生活中沒有任何導致其抑鬱的明顯問題，可他們往往卻很難治療。
心理誤區12：我的問題是沒法解決的，所以不管是心理治療還是藥物都救不了我。
說這話只是因為你有抑鬱症，這不是事實。它是源於扭曲思維的絕望感，雖然可怕，但它卻只是抑鬱症的個常見癥狀，就和其他的癥狀一樣。
本章節我們主要討論的話題是抑鬱症與身體和心靈，它們之間的聯繫。同時我們還了解到藥物治療與心理治療的作用，和它們的局限性。另外你還掌握了抑鬱症治療常見的12個心理誤區，這些誤區可能是干擾我們治療抑鬱症的關鍵障礙，希望你能記住，並學會發現自己的心理誤區。
在下一章節中我們討論的主題是抑鬱症治療成敗的關鍵要素。有研究表明，心理治療失敗的兩個根源：其一是缺乏移情和信任，其二是導致抑鬱的自挫性負面思維沒有真正扭轉過來。下一章節，我們將對這個兩個根源進行具體討論。我們下一章節，再見！
以上內容為"心理學說"的付費課程《十二周走出抑鬱症》專欄第七章節的精華版本，如果你對本課程感興趣，請購買本課程閱讀完整的內容！
