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阿爾茨海默病自測:簡易精神狀況檢查法

 王婆婆77歲了,2005年7月4日因記憶減退2年、自語亂語及易激惹2個月,第一次住院。精神檢查有言語性幻聽和被害妄想,對答欠切題但有完整語句,地點和人物定向差,時間定向還可以,智能檢查記憶、計算、常識、判斷、理解及抽象概括能力全面下降,簡易智力狀態檢查(MMSE)得15分。診斷為阿爾茨海默病和血管性痴呆。

阿爾茨海默病(即早老性痴呆)是一種進行性發展的疾病,目前尚無特效藥物能達到治癒的效果。適當的藥物治療,可延緩痴呆的進展,改善患者的生活質量,減少併發症的發生和延長壽命。因此,早期阿爾茨海默病需要及時治療干預,而且治療越早效果越好。

血管性痴呆的識別比阿爾茨海默病難。首先是因為血管性痴呆沒有統一的認知障礙模式,隨著血管性病灶不同,臨床表現也不同,如丘腦梗死後痴呆與早老性痴呆類似,以近時記憶損害為主;額葉梗死後痴呆以執行功能障礙為主。其次是因為血管性痴呆的臨床表現往往受到中風本身的「干擾」,比如,患者書寫能力減退,既可以是中風後輕偏癱引起,也可以是痴呆引起。

總體上,血管性痴呆患者以額葉和皮質下功能損害為主,持續錯誤數、言語流暢性及寫作方面的損害比總體嚴重度相同的早老性痴呆重;而早老性痴呆在各種記憶(如情景記憶、語義記憶、前瞻性記憶和策略記憶等)方面缺損更明顯。

1975年,Folstein編製了適用於老年認知功能障礙的一種篩查工具,即MMSE。它是目前最具影響的認知缺損篩選工具之一。

簡易精神狀況檢查法 (MMSE),如果家中老人出現了阿爾茲海默症的早期癥狀:性情改變,記憶減退等,可以給他/她做做這份測試量表。

定向能力

1.今年的年份? ( ) 2.現在是什麼季節? ( )

3.現在是幾月份? ( ) 4.今天是幾號? ( )

5.今天是星期幾? ( ) 6.這兒是哪個城市? ( )

7.您住在什麼區? ( ) 8.住在什麼街道? ( )

9.我們現在在第幾層樓? ( ) 10.這是什麼地方? ( )

記憶力

11. 現在我說三樣東西的名稱,您要記住它們,在我講完之後,請您重複說一遍:(以第一次答案記分)

樹 ( ) 鍾 ( ) 汽車 ( )

注意力與計算能力

12. 100減7, 連續減5次得多少(若錯了,但下一個答案是對的,得1分)

93( ) 86( ) 79( ) 72( ) 65( )

回憶能力

13. 現在請您告訴我, 剛才我要您記住的三樣東西是什麼?

樹 ( ) 鍾 ( ) 汽車 ( )

語言能力

14. (訪問員拿出手錶) 請問這是什麼? ( )

(拿出鉛筆) 請問這是什麼? ( )

15. 請您跟我說: 「大家齊心協力拉緊繩」。 ( )

16. 訪問員把寫有「閉上您的眼睛」大字的卡片交給受訪者,請他照著這張卡片所寫的去做。 ( )

17. 訪問員給他一張空白紙並說下面一段話,請受訪者照著做:「用右手拿這張紙,再用雙手把紙對摺,將紙放在大腿上」。不要重複說明,也不要示範。

用右手拿這張紙( ) 再用雙手把紙對摺( ) 將紙放在大腿上( )

18. 請您寫一句完整的、有意義的句子(必須有主語、動詞,並有意義)。 ( )

被測者能夠回答得1分,不能回答得0分。

21~24分 輕度痴呆 11~20分 中度痴呆 ≤10分重度痴呆

本文轉載自「家庭用藥」

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