萬萬沒想到反覆噁心、嘔吐，「罪魁禍首」卻是偏頭痛
在臨床工作中，曾經遇到過周期性、反覆發作的嚴重噁心和嘔吐，做了各種檢查都找不到原因，嚴重時甚至因頻繁嘔吐引起脫水、電解質紊亂等情況。以前工作時經驗不足，遇到這種情況一頭霧水，請教高年資醫生後，才知道還有「周期性嘔吐綜合征」這一疾病。
周期性嘔吐綜合征（cyclic vomiting syndrome，CVS）是一種以周期性或反覆發作的嚴重噁心和嘔吐為特徵、而間歇期無任何癥狀、亦無器質性疾病為基礎的精神障礙。多見於兒童，但也可見於成年人。
目前 CVS 的病因與發病機制尚不完全清楚，有初步研究認為是遺傳因素、累及腦腸軸的神經改變、以及內源性大麻素系統對 CVS 神經生物學發揮作用。而且 CVS 也與偏頭痛有關，分別有 43% 和 64% 的患者個人和家庭有偏頭痛病史。其實，偏頭痛也是 CVS 的一種支持診斷標準。
CVS以反覆的發作性嘔吐為臨床特徵，嚴重時可伴有酮症和脫水。發作大多在一天中的同一時間，持續的時間同樣長，出現同樣嚴重程度的相同癥狀。兒童發作的頻率常較成人高，但通常持續的時間較短。通常可將周期性嘔吐綜合征分為四期：前驅期、發作期、恢復期和無癥狀的間歇期。
1.前驅期
此期常常以腹痛為標誌，可以持續幾分鐘至幾小時。預示著噁心和嘔吐即將開始。一些病兒在前驅早期服藥可以阻止病情進展至發作期。然而也有些病兒的發作是無先兆的，在早晨醒來後就開始嘔吐。
2.發作期
出現不能控制的嘔吐或嚴重的乾嘔，伴有噁心、腹痛，有時還有畏光、畏聲、運動障礙。患兒常有口乾、頭痛、面色蒼白、疲倦、無精打采。喝水常誘發嘔吐。嘔吐物可能有輕微血污。此外，患兒還可能出現發熱、頭暈、腹瀉、面部潮紅、明顯流涎。
3.恢復期
當噁心和嘔吐停止時，即開始進入恢復期。患兒重新恢復健康的膚色、食慾和精力。
4.無癥狀的間歇期
病兒顯得很正常，無任何不適。發作間歇期為2周或更長。大多數病兒可以找到促使發作的誘因。
周期性嘔吐綜合征（cyclic vomiting syndrome，CVS）的治療
