孩子的哪些情況最容易讓家長心慌？恐怕許多家長都會投上一票：發燒。

孩子白天還玩的好好的，夜間睡覺的時候一摸額頭、滾燙的，多數家長能嚇出一身冷汗，腦中閃現的第一個想法便是：孩子發燒了，怎麼辦？

多數家長對於發燒會有這些疑問：

孩子為什麼會突然發燒？

發燒會燒壞腦子嗎？

發燒什麼時候需要吃退燒藥？

為什麼吃了葯退下去的溫度過幾個小時又上來了？

是不是燒的溫度越高說明病情越厲害？

發燒該怎麼處理？吃退燒藥還是物理降溫還是退熱貼？等等。

寶寶出現高熱驚厥該怎麼辦？

本文將會就這些問題一一展開描述。

為什麼孩子會發燒？

發燒是一種癥狀，而不是疾病。本專欄的內容主要講述孩子感冒該如何護理，在上一篇文章中主要講述了感冒的原因、癥狀以及分類。現在就癥狀之一——發燒展開描述。因為發燒是一個癥狀，許多疾病的表現是發燒。所以應對發燒的主要護理方法是基本通用的。

發燒是指：機體在致熱源的作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫增高。

人類屬於恆溫動物，體內有體溫調定點，比如平時體溫調定點在37度。當環境溫度變化時候人會感受到冷或者熱，並採用各種措施讓自己保持在合適的體溫。

比如天氣比較熱，身體會出汗、帶走部分熱量，人類還會有意識地脫衣或者開空調或者喝冷飲讓自己降溫。而天氣比較冷的時候，身體會打顫、讓骨骼肌產熱，同時多穿或者開空調等措施讓自己升溫。

而當致熱源作用下，體溫調定點會上移，比如達到38度或者39度，身體就會覺得冷，採用各種方法讓溫度達到體溫調定點。所以在發熱的初期會感覺寒冷、摸孩子的手心或者腳心比較涼、感覺孩子在發抖打顫等。

其中的致熱源就是各種疾病的病因。

所以，為什麼孩子發燒後，吃了退燒藥過幾個小時溫度還會上去？因為退燒藥只是讓溫度暫時降下來，但是致熱源並沒有去除，所以孩子在吃了退燒藥之後幾個小時溫度還是會上去。

發燒會燒壞腦子嗎？

因為很多人覺得發燒會燒壞腦子，所以對於孩子發燒，父母們最為擔心。那發燒會不會燒壞腦子呢？

其實，發燒也是機體保護自身的一種方式。在體溫升高時，體內的白細胞吞噬和殺菌的能力得到增強，體內的代謝能力也得到增強，促進機體對於疾病的抵抗能力和修復能力。所以輕度、中度的發燒，可以不急著降溫處理。

只有當體溫持續升高超過41度的超高熱時，可能會引起腦損傷。而許多被人口口相傳的「發燒燒壞腦子」，很大原因是疾病本身的病毒導致的，比如病毒性腦炎、化膿性腦炎等。

溫度高意味著疾病嚴重嗎？

發熱程度按照口腔溫度為例，劃分為：

低熱：37.3-38度

中等熱：38.1-39度

高熱：39.1-41度

超高熱：41度以上。

溫度高低與疾病嚴重程度並不呈正比。

比如許多孩子會遇到的幼兒急疹，溫度常可達39-40度以上，甚至伴驚厥。但是除了給予適當降溫外可以不需要其它處理。

所以判斷孩子的情況不能只看體溫，還要結合孩子的精神狀況、呼吸情況等伴隨癥狀來綜合判斷。

同時，體溫的影響因素很多，比如寶寶哭鬧、剛喝過奶、衣服穿的過多，都會對體溫有影響，所以在測體溫時要注意排除這些因素。

發燒的不當處理方式

• 物理降溫或者退熱貼或者酒精擦浴

以前的觀點是，38.5度以下的發燒可以採用物理降溫的方式，比如溫水擦浴、退熱貼等。但新的研究表明：溫水擦浴的方式降溫會明顯增加孩子的不適感。

而不管是美國兒科學會，還是我國最新的兒童發熱指南里，都沒有提到用退熱貼來給孩子降溫。反而有的孩子會因為退熱貼而出現皮膚過敏的現象。

酒精擦浴也不建議給寶寶使用，以免通過皮膚吸收造成酒精中毒的情況。

• 捂熱

許多大人的經驗之談：發燒捂一捂發汗就好了。

捂熱發汗降溫的方式，主要是出汗帶走了熱量讓體溫降低，但是對於孩子來說，很可能出現「捂熱綜合征」。

因為孩子的體溫調節中樞發育不完全，過度保暖捂熱，會造成孩子高熱、缺氧甚至休克。

• 混用退燒藥

嬰幼兒比較安全使用的退燒藥包括：對乙醯氨基酚和布洛芬（6個月以上寶寶使用）。有的媽媽會用對乙醯氨基酚和布洛芬交替使用，但不同藥物劑量不同，混用容易有過量風險。同時許多復方感冒藥中也有退熱的對乙醯氨基酚和布洛芬。媽媽也盡量不要給孩子吃退燒藥的同時吃復方感冒藥，防止過量。

發燒的正確護理方式

一 ：給寶寶穿合適的衣服，不捂熱

發熱的寶寶體溫比較高，需要及時給寶寶散熱，不要給寶寶穿過多衣服。如果室內溫度比較高，可以適當開空調。

一：補充液體。

寶寶在發燒的時候會消耗更多的水分，所以需要及時補充液體。沒有添加輔食的寶寶，可以少量多次喂寶寶母乳或者配方奶粉。對於6個月以上的寶寶，可以通過補充水、奶量來增加寶寶的液體量。

二：正確給予退燒藥。

美國兒科學會建議的退燒藥為對乙醯氨基酚和布洛芬。布洛芬給6個月以上的寶寶使用。媽媽可以根據寶寶的月齡來選擇合適的退燒藥。

爭對3個月以下的寶寶，如果有發燒需要及時就醫，根據醫生建議給葯。

退燒藥物按說明書的劑量根據孩子的體重給予正確的劑量。不同的藥物不同的容量所需要給予的劑量不同，所以媽媽們要注意看。

比如美林（布洛芬）分15ml和100ml，容量不同給藥量就不同.

三 以下情況需要及時就醫：

1） 寶寶發熱持續超過5天；

2）發熱溫度大於39度；

3） 寶寶精神不好、昏睡、嘔吐、吃不下東西、尿量減少等脫水情況；

4）三個月以下的寶寶出現發熱情況。

寶寶出現高熱驚厥該怎麼辦？

部分寶寶會出現高熱驚厥的現象，一般在3個月到5歲左右的兒童比較多見，這種情況通常會讓家長驚慌不已。

那如果寶寶有這種情況該怎麼處理呢？

1）把寶寶平放在床上或者其他柔軟的表面，解開寶寶的衣領，讓寶寶的頭偏向一側，及時清理寶寶的嘔吐物，使寶寶呼吸通暢。

2）移開寶寶周圍的物品，以免誤傷寶寶。

3）不要用力按壓或者約束住寶寶的身體，以免傷害到寶寶。

4）不要把手指塞進寶寶的嘴巴或者用東西強烈撬開寶寶的嘴。

多數寶寶不需要幫助就能恢復意識，抽搐結束後會入睡。

如果寶寶抽搐超過5分鐘要及時撥打120求助，抽搐完後可以送醫檢查一下。對於有抽筋過的寶寶，溫體溫高時可以及時給予退燒藥降溫。

總結：孩子發燒是一個癥狀，而不是疾病。在孩子發燒時，除了正確給葯外，媽媽的護理與觀察也很重要。

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