南陽市骨科醫院：兒童≠縮小版成人，「簡單」骨折治療不當問題多
健康
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兒童不是縮小的成人，兒童骨折也與成人骨折有諸多區別。如果忽略了兒童骨骼的特點，盲目進行治療，就會出現骨骼長歪、變短、變斜等骨骼發育畸形，致殘率高，後期需要進行矯形手術。
所以說，兒童「簡單」骨折不簡單，早期多看一眼，後期少走萬步！
近期南陽市骨科醫院小兒骨科收治了多例患兒，都因前臂尺骨骨折後行石膏固定，治療後肘關節出現畸形、屈曲或旋轉受限，經過詢問病史和拍片診斷為兒童陳舊性孟氏骨折（X線片可見尺骨骨折癒合，橈骨小頭脫位）。一旦出現陳舊性孟氏骨折，只能通過截骨矯形內固定手術治療才能獲得康復。
術前X線示肘關節畸形，橈骨小頭脫位
手術行尺骨近端截骨鎖定鋼板內固定術，術後X線片
兒童孟氏骨折是常見骨折，早診斷，早期處理，大多可通過保守治療獲得滿意的療效，但是如果誤診或處理失誤（常見情況只是複位尺骨骨折，未處理上尺橈關節脫位），將出現肘關節外翻或屈曲受限，拍片可見橈骨頭脫位。
兒童孟氏骨折在治療過程中一定要定期拍片複查，監測橈骨頭的複位情況。所以對兒童尺骨骨折，一定要注意是否合併上尺橈關節脫位，即使X線片診斷有時間不明確是否合併上尺橈關節脫位，在治療上也應按孟氏骨折處理，才能儘可能避免陳舊孟氏骨折的出現。
小編也提醒大家，骨骼發育尚未成熟(14-18歲以前)的兒童骨折都應看小兒骨科專科門診，以免接診醫生忽略了兒童骨骼的特點，盲目按縮小版的成人骨折進行治療，導致不良後果。
投稿：小兒骨科
整理編輯：李瑩
審核：蘇偉
