糖尿病人感冒後血糖是升高還是降低?易感冒要怎麼防治?
糖尿病友劉大爺自從入冬以來,已經連續3次因「感冒」住院,家裡人是費時、費力又費錢,心力憔悴。對一般人來說,感冒是司空見慣的「小病」,但對糖尿病患者來說,感冒一定要引起重視,及時進行治療,否則將變成一場「大病」。為什麼會這樣呢?
糖尿病人感冒會讓血糖升高:
感冒對糖尿病患者來說是一種應激狀態,這種情況下,會刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素)進行抗爭,這是人體一種本能的保護反應,但這些應激性激素會對胰島素的降糖作用產生抵抗,導致血糖顯著升高或較大波動。
另外,糖尿病患者感冒後,嗓子裡面的痰中的糖分含量就會增加,為細菌提供了有利條件,易誘發肺部感染;且感染還會使血糖急劇升高,引起糖尿病酮症和酮症酸中毒。
因此,糖尿病患者一旦感冒,必須立即治療,以免感染呼吸道病毒後,造成流感、肺炎、哮喘等疾病接踵而至。
糖尿病友為什麼易患流感?
冬季運動量下降,活動範圍小,周圍環境相對閉塞,加上氣溫變化大,為避免受涼,放鬆血糖監測,冬季飲食量增加,血糖控制更差,高糖環境易於呼吸道病毒及細菌的繁殖滋生,再加上本身糖尿病較正常人群免疫力低下,糖尿病患者更易感染呼吸道病毒。
感染不易於血糖控制,而血糖控制差也不利於感染的恢復,進入惡性循環,導致小小「感冒」往往很快進展為發熱、咳嗽等肺炎癥狀,嚴重者可危及生命。
糖尿病患者感冒後必須要做的幾件事:
1、糖尿病患者感冒後要勤測血糖。感冒的糖尿病患者為防止病情加重要勤測血糖,尤其是打胰島素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐後2小時、睡前、夜間等時間點都要監測血糖。
2、糖尿病患者服感冒藥需謹慎。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃鹼成分,使糖尿病患者在服藥後退燒時會大量出汗,體內水分迅速減少,易致酮症酸中毒等急性併發症,會導致血糖進一步升高;有些糖漿類感冒藥加了甜味劑,糖尿病患者一旦服用,會影響血糖的控制。
另外,大多感冒藥物大多通過肝臟、腎臟代謝,對有肝病、腎病的糖尿病患者來說也具有影響。所以,糖尿病患者感冒時,一定要在醫生指導下服用感冒藥。
3、糖尿病患者感冒期間可適當放寬血糖控制。生病日的血糖控制在10.0—13.3mmol/l是可以接受的,不可與平日一樣嚴格控制血糖。
4、保持正常飲食,增加水分攝取。糖尿病患者感冒後盡量做到每小時補充125—240毫升的水,避免高血糖引起脫水;並且盡量保持正常飲食,以避免低血糖的發生。
為了安全起見,糖尿病患者一旦出現以下情況,要住院治療:
1、感冒引起感染控制不理想,持續數日發燒時,要立即住院治療。
2、糖尿病患者感冒後,嘔吐、腹瀉不止,連續數日時要住院。
3、糖尿病人感冒後「三多一少」癥狀加重,並出現消化道反應(噁心、嘔吐、腹痛等)、嚴重脫水癥狀(嘴唇、舌頭乾裂)、意識不清、呼出氣體帶有爛蘋果味,尿酮體檢呈陽性時,要及時住院。
4、在家調整口服降糖葯或胰島素用量後,血糖仍居高不下,空腹或餐前血糖水平超過13.9mmol/l時,建議住院治療。
糖尿病人怎麼防流感:
糖尿病患者平時在飲食方面要清淡,少食多餐,在控制總熱量的基礎上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養物質的比例。保持高纖維飲食,以利於血糖的下降和大便的通暢。
糖尿病患者在沒有特殊併發症的情況下,最好每天能安排時間到空氣清新、含氧豐富的樹林、水庫或公園去散步和健身,多吸收負氧離子,以增強抗病的能力,避免感冒的襲擊。
糖尿病感冒怎麼選擇用藥
糖尿病人在感冒的時候是可以吃感冒藥,但不要隨便吃感冒藥像白加黑、泰諾、日夜百服寧等感冒藥,都含有鹽酸偽麻黃鹼成分,糖尿病人最好別吃。
鹽酸偽麻黃鹼具有解熱鎮痛止咳的作用,其中解熱就是退燒,退燒時必然會大量出汗,病人如果大量出汗體內水分就會迅速減少從而使得血糖升高。
除了鹽酸偽麻黃鹼類感冒藥。目前廣泛使用的感冒藥與治療糖尿病的藥物,沒有特別的衝突和禁忌,可以放心服用,此外有些糖漿類感冒藥加了甜味劑,血糖不太高的患者可以在醫生指導下服用,糖尿病患者感冒後要及時治療。