危險的脂肪肝 中青年男性健康頭號殺手
近日，清遠一家單位進行每年一次的體檢，結果參檢的300多個男性，竟有70多個患有不同程度脂肪肝。大部分是30歲至45歲的中青年，其中年紀最輕的，才20歲出頭。
據有關資料顯示，我國30～40歲的男性中，有1／4被確診患有脂肪肝。脂肪肝已成為中青年男性健康的頭號殺手。清遠市人民醫院普通外科副主任曾軍提醒市民，脂肪肝會誘發許多致命疾病，對人體的危害不容小覷，所以大家要提高對脂肪肝的認識，養成好的生活和飲食習慣，預防脂肪肝的發生。
脂肪肝不是病？嚴重可要命
脂肪肝實際上就是脂肪過量進入到肝臟裡面，而脂肪過多地進入到肝細胞內，會減弱其功能，使肝臟容易受親肝性毒物所損害。近年來，脂肪肝的發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化，正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5％～10％時被視為輕度脂肪肝，超過10％～25％為中度脂肪肝，超過25％為重度脂肪肝。
輕度脂肪肝患者一般沒有癥狀，患者多於體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等，少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發展到失代償期，極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結不遠了。
曾軍表示，一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷對治療脂肪肝具有重要意義。防治脂肪肝主要靠調整飲食習慣和結構，中、西藥物治療等，絕大多數患者都是可以恢復健康的。
六大因素造就危險脂肪肝
肝臟是機體脂質代謝的中心器官，肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織，而脂肪肝與生活方式有密切關係，其中大多數是因為營養過盛、高血脂或飲酒過多，詳細說來，引發脂肪肝主要有六個因素。
酒精。酒是引起脂肪肝的最常見病因，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％～95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。
營養過剩。長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。
營養不良。有人或許會奇怪，營養不良為什麼也會造成脂肪肝呢？其實很簡單，營養過剩屬於原材料太多，而營養不良屬於加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的「產品」。當營養不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。
肥胖。約有一半的肥胖者有合併脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量遊離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。
糖尿病。約有半數Ⅱ型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來，引發脂肪肝。
高脂血症。血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以「脂蛋白」的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積，引起脂肪肝。
改善生活方式是關鍵
曾軍介紹，脂肪肝的治療光靠藥物未必理想，患者尤其要注意控制飲食。治療脂肪肝最好的辦法就是改善生活方式，不僅要控制脂肪飲食，還要加強鍛煉增加脂肪的消耗，具體可以從以下5個方面進行預防和改善治療。
找出病因。有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。
調整飲食結構。提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、鮮魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。
適當增加運動。促進體內脂肪消耗。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運動時脈搏為100～160次／分鐘，持續20～30分鐘，運動後疲勞感於20分鐘內消失為宜。
控制碳水化合物。應攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進肝內脂肪消退。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以佔總能量的60％左右為宜。
補充營養素。足夠的維生素、礦物質和微量元素，利於肝臟貯存多種維生素。尤其應當適當補充硒元素，能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用。
