一年吃掉600個億的保肝葯！醫生：4種情況下根本不需要吃保肝葯
幾個月前，一篇名為《中國患者一年吃掉百億元保肝葯，然而國外根本沒這葯》的文章傳遍醫藥圈。
「我每個月的抗結核葯才花200多塊錢，保肝葯就要900多。」
肺結核患者林雲，每天需要服下41顆葯，而在他的用藥方案中，用於保肝的水飛薊賓膠囊與護腎的中成藥至靈膠囊，並不在世界衛生組織(WHO)所推薦的抗結核葯聯合治療方案中。
根據相關調查發現：在治療方案中加入一種或多種保肝葯，是國內肺結核病治療的「標配」，有結核病醫生的說法是：服用保肝葯，一則可以預防肝損害，二則可以在肝損傷發生時，用保肝葯來治療。
不僅是肺結核患者，我國4億肝病患者，也是保肝葯的消費主力軍。甚至，還有一些長期喝酒或熬夜的人也在網上諮詢，「我要不要吃點保肝葯來養肝護肝？」
我國肝病用藥總體消費超過百億
用肝病醫生的話說，保肝葯是一類「讓人聽了名字就忍不住想買的藥物」。
醫藥信息服務平台米內網引述相關報告稱，2017年，我國肝病用藥總體消費超過600億元規模，同時預測，2020年，中國護肝降酶葯市場高達120億元規模。
保肝葯(又叫護肝葯)，是指用於保護、改善肝臟功能的一類藥劑的總稱。保肝葯的特點是促進受損的肝細胞再生，改善肝臟解毒功能；促進肝細胞膜修復；提供肝臟代謝物質；保護肝細胞免於損傷或減輕損傷等。
保肝葯種類繁多，具體分為以下幾類：
解毒類：促進肝細胞再生，增強肝臟的解毒功能。此類藥物主要為：肝泰樂、古拉定、凱西萊。
中藥製劑（抗炎類）：中藥有效成分對於肝病治療具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的效果，比如五味子、茵陳等都是常用藥物。
利膽類：這一類保肝葯可以促進肝細胞合成膽固醇，防止膽汁淤滯，抑制細胞凋亡。代表藥物優思弗、膽維他、思美泰等。
促進能量代謝類：保肝葯成分能促進肝細胞能量代謝，保持各種酶的正常活性。主要包括維生素、輔酶類、潘南金、甘樂等。
得了肝病，就得一直吃保肝葯？濫用會導致什麼後果？
保肝葯種類繁多，有其特殊的組成成分。不同種類保肝葯服用後，造成的副作用不盡相同。因而，每個肝病患者在使用「保肝葯」時，需根據自體狀態「具體情況具體分析」，保肝藥效才能起到保肝的作用。
人類日常飲食都需經過肝臟的代謝，何況還是保肝葯此類的藥物？「是葯三分毒」，包括保肝葯在內的多數藥物，都要經肝臟分解、轉化、解毒，過多服用保肝葯，無疑會增加肝臟負擔，更甚者，還會引起肝臟功能的損害，誘發藥物性肝炎。
「戒斷反應」也是保肝葯長期使用的對抗癥狀，對於一類強效的保肝降酶藥物，如聯苯雙酯、甘利欣等，長期服用藥後一旦停葯可能會產生如：酒精戒斷後出現興奮、失眠，甚至癲癇發作等癥狀。
目前臨床常用的保肝葯，它們雖然常常被用於治療各種肝病，但只能起到輔助治療作用，並非根本性治療措施。切忌盲目濫用保肝葯，以免病情進一步惡化。
這些肝病患者其實不用吃保肝葯
在我國，不少乙肝患者陷入保肝葯的功效，而不加節制地服用。大部分肝病患者存在對保肝葯這類抗病毒藥物「多多益善」的錯誤認知，以下這四種情況最好或不用吃保肝葯：
有病毒複製活躍的慢性乙肝、丙肝病人：這類患者的轉氨酶升高幅度並不大，無需降酶，應先給予抗病毒藥，抑制病毒，促進肝細胞自我修復治癒。
自身免疫性肝病（原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等）：這類人一般的保肝葯沒有明顯的治療價值。
失代償性肝硬化：臨床表明，保肝葯對此類病症難以起效。
酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝：常用的保肝葯基本無效，或療效不確切。
補充：想要肝臟好，不用吃「保肝葯」
多做運動！用好這方法，簡單又有效！對於肝臟有問題的人來說，晚飯1小時後，適當進行運動（散步、靜坐和太極拳）都是適合肝病患者調養身心的運動項目，不會加重肝臟的負擔。
需要提醒的是：肝病患者飯後要注意運動方式，吃完飯後靜坐休息至少30分鐘，再去運動，這對肝臟的保養，是非常有意義的。
評論說說：你或者家人吃過保肝葯嗎？
參考資料：
[1]《中國患者一年吃掉百億元保肝葯，然而為何國外根本沒這葯》.中國新聞周刊.2019.7.22
[2]《保肝葯，小心肝！》.吉林大學第一醫院藥學部.2018-04-10
[3]本院的住院患者抗炎保肝葯合理應用調查分析.《中國臨床藥理學雜誌》.2015年20期
