注意！這個年齡段的兒童經常被誤診為多動症，家長一定要密切關注這3個方面

比同年級大多數學生都小的孩子，可能更難集中注意力、坐著不動或者控制自己的行為。

這些恰巧也是注意缺陷多動障礙（ADHD）的癥狀。

ADHD 是美國兒童最常見的行為障礙之一。但有些專家認為，ADHD 被過度診斷，尤其是在不成熟的兒童中。

專家說，同年級年齡最小的孩子比年長的孩子更容易被診斷為 ADHD。

由於 ADHD 是一種神經系統疾病，可引起的腦差異與年齡或出生日期無關，有人說不成熟常常被誤認為 ADHD。

「教室里年齡最大和年齡最小的孩子之間，年齡可能相差多至一整年。從發育角度來看，在這些人群之間可能存在著很大差距」，休斯頓德克薩斯大學健康科學中心麥戈文醫學院兒科助理教授安森（Anson Koshy）說。

「年齡較小的孩子可能更難集中注意力或坐著不動，尤其是與年齡較大的同齡人相比,而這些適齡行為可能會被誤認為是 ADHD」，安森說。

如果不確定孩子是患有 ADHD 還是不成熟，以下這些方法可以幫助做出判斷。

學齡前兒童易被誤診

ADHD 可以在早至 4 歲時就被診斷出來，但許多專家包括安森說，對大多數非常小的孩子來說，可能被錯誤地做出了早期診斷。

安森說：「學步兒童和學齡前兒童尤其可能在衝動控制方面出現問題，並難以集中注意力和堅持完成工作。」

但是，大多數孩子在長大後都不再有這種表現。在有 ADHD 樣癥狀的學齡前兒童中，只有 5%~10% 的兒童在長達後被診斷患有 ADHD。

關注孩子在校外的表現

老師往往是第一個提出孩子可能患有 ADHD 的人。這是有一定道理的，因為他們一整天都在看著孩子。但研究表明，老師更有可能懷疑班裡年齡最小的孩子患有 ADHD。

安森說：「他們可能沒有意識到不成熟或者學習障礙，可能是孩子在上課時注意力不集中的真正原因。」

此外，年齡較小的孩子能夠集中注意力的時間較短，且需要更多的活動機會。

如果孩子在一個休息很少或者體育活動很少的教室里，他可能更容易坐立不安或者注意力不集中。

這就是要求在校外觀察孩子行為的重要原因。

「我問過擔憂孩子的父母們：孩子早上的日常生活是什麼樣子的？吃飯時間、遊戲時間和課外活動情況如何？」安森說，「如果孩子在家裡和在周末難以集中注意力、坐著不動或者表現出自控能力，這更表明孩子可能患有 ADHD。」

診斷過程需要很長時間

由於沒有診斷 ADHD 的實驗室檢查，專家（如兒科醫生、心理醫生、神經科醫生或精神科醫生）將根據孩子的癥狀和觀察家族史及健康史等情況來做出診斷。

紐約市蒙特菲奧里兒童醫院的兒科醫生尼科爾（Nicole Brown）說：「醫生或治療師將詢問孩子的行為，還將向孩子的老師或其他家庭成員徵求意見。」

這個過程可能需要很長時間。醫生或治療師可能會在幾個月內評價孩子，觀察他們的行為是否會隨著年齡的增長或環境的變化而發生改變。

對診斷有疑問時，請向其他醫生或治療師徵求意見。

考慮其他原因也很重要，比如學習障礙。心理教育測試是一種客觀的方式，可以用來比較孩子與其他同齡孩子在教育上的優勢和劣勢。請向醫生或學校諮詢相關信息。

關注行為

超過 90% 的兒科醫生，會在診斷孩子患有 ADHD 後給他們開藥。對患有 ADHD 的孩子來說，藥物可能是有效的。

但是，也可能會引起嚴重副作用，比如，睡眠問題和食慾問題。安森說，藥物應該只用於治療那些肯定患有 ADHD 並且至少是小學年齡的孩子。

行為療法通常是更好的初始治療方式。

安森說：「研究證明，行為療法可以幫助患有 ADHD 的孩子，也可以幫助那些單純是不成熟的孩子。」

「在尋找治療師時，找一位與不同年齡和不同發育階段孩子合作、並具有 ADHD 相關經驗的治療師」，尼科爾說，「這就加大了區分孩子是因為年齡還是因為患有 ADHD 而出現問題的可能性。」

家長培訓，即學習與孩子交流和幫助孩子的行為策略，也可以幫助明確期望和結果，並就期望和結果達成一致。

安森說：「通常，對孩子來說，家長培訓可以發揮非常大的作用。」

可以考慮報一個班，或者會見一位專門從事 ADHD 和兒童行為問題的治療師。

尼科爾說：「在等著弄清楚孩子的情況時，可以做很多事情來幫助孩子做得更好，以及在家裡和學校里過得更輕鬆。」

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