患有5種疾病的女性不適合生育，別冒險
孩子的命，自己的命，你選擇哪個？
「我認為人生要是圓滿，就是有個孩子。」這是25歲的吳瑩，面對鏡頭說的第一句話。
25歲的吳瑩只想生育個孩子，但老天似乎並沒有讓她如願。吳瑩有嚴重的先天性心臟病，伴有重度肺動脈高壓，醫生和家人都反對她生育，「生育個孩子，人生才圓滿」成為她的執念。
最終「搏一把」的她，離世了。
這是一段真實的故事，1月8日晚被放在紀錄片《人間世2》第二集《生日》中的一小片段播出。
吳瑩 圖源：騰訊視頻《人世間2-生日》
「這要是一場夢就好了，最好的技術，最好的專家，我們也無能為力。」25歲孕產婦吳瑩的家屬這麼說道。
《生日》的播出，引發了觀眾集體淚崩。「每個孩子的生日，就是你的媽媽受苦的日子，很多人不知道女性為生孩子付出了多少疼痛。」導演李聞說，這是他將這一集取名《生日》的原因。
類似故事主角的案例，在不同城市的每一天，可能都在悄然上演。對產婦而言，不生育孩子人生似乎有些不完整。但對醫生而言，眼前的生命重於一切。先不討論吳瑩的選擇終究是對還是錯，今天我們先從醫生的角度去看待妊娠禁忌症女性的生育問題。
心臟病患者不建議生育？
吳瑩去世後，仁濟醫院產科主任林建華，再次提醒自己的同事們：遇到妊娠禁忌症女性考慮生育，要警告再警告，勸阻再勸阻，一定要往「往死里談」，希望危重孕產婦的數量可以減少。
復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師徐常恩表示：嚴重心臟病患者不適合生育。如果一名適齡女性的心臟病變嚴重，心功能達到了Ⅲ級或以上，或肺動脈壓力達到40mmHg以上，或有右向左分流的先天性心臟病的情況，這些都不適合在進行治療矯正以前懷孕生育。有數據顯示，肺動脈高壓的孕婦一旦在妊娠期發病，死亡率可以達到50%！重度肺動脈高壓的猝死率可以達到30%！
有心臟病女性的懷孕生育過程會異常艱辛，因為妊娠後孕產婦的血容量和心排出量逐漸增加，在妊娠的中晚期，隨著妊娠子宮的增大，膈肌上升，心臟、血管位置的改變使心臟的負擔進一步加重。
分娩時，由於產婦用力屏氣，胸腹腔壓力會急劇增高，回心血量增加，這些改變都將加重心臟負擔，嚴重者甚至心衰。因此，不管是普通的女性，還是有心臟病的女性，生育都相當於要在鬼門關走一遭。
還有哪些疾病患者不能生育？
復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師徐常恩表示，除了有嚴重心臟病的患者不適合生育，嚴重的慢性腎臟疾病、硬化失代償期患者，患嚴重糖尿病並發腎臟、心臟或者視網膜病變的、重度再生障礙性貧血沒有治療緩解的、精神病急性期、危及生命的惡性腫瘤以及其他有嚴重內外科併發症的女性，也要慎重考慮生育問題。
這些女性，都應該在治療控制原發疾病後，再考慮生育後代的事情，以免造成不可挽回的悲劇。
有以下情況的孕婦不宜生育：
有嚴重心臟疾病不宜生育：心功能在Ⅲ-Ⅳ級。
有風濕性心臟病不宜生育：伴肺動脈高壓或伴心房顫動、感染性心內膜炎、換瓣手術後超過5年，或術後發生過栓塞、心臟擴大。
先天性心臟病中非發紺型（左向右分流）不宜生育：中重度房室間隔缺損，伴有肺動脈高壓。
發紺型（右向左分流）不宜生育：法洛氏四聯征、艾森曼格綜合征。
無分流型不宜生育：中重度肺動脈狹窄、主動脈狹窄、馬凡綜合征等高危心臟病，孕期極易發生心力衰竭，不易妊娠。若已妊娠，應在早期行治療性人工流產術。
雖然有人說，女人一生不生育就代表生命不完整，但是，如果連生命都保不住，談何生育呢？如果生育後代與身體健康只能選其一，你會怎麼做選擇呢？#39健康超能團#
參考資料：
[1]《什麼樣的疾病不適合懷孕？》.生命時報 .2018-10-02
[2]《先天性心臟病合併中重度肺動脈高壓患者的術後護理效果》.生命時報.2016-02-21
[3]《這些慢病患者不適合懷孕》.健康報 .2018-07-23
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