70歲男子泡腳差點截肢！醫生：家裡有糖尿病人的，冬天這4件事最好重視
冬天天冷，睡覺前泡個腳本是一大樂事。可王大爺僅僅泡個腳，卻差點截肢。
王大爺今年七十齣頭，患糖尿病二十多年了，平常服藥斷斷續續，血糖也起起伏伏。
兩周前氣溫下降，他泡了個腳，本來挺舒服，可一會功夫，雙腳就腫脹得發白了，這才發現腳上燙出好幾個大水泡。
王大爺本來沒當回事，只做了簡單處理。可接下來情況急速惡化，傷口反覆感染、潰爛，開始發燒，緊接著休克、昏迷，送到醫院差點截肢。
闖了一波鬼門關，王大爺回家嚇得把泡腳盆扔掉。但是，這樣真的就安全了嗎？
NO！糖尿病這個怪獸，其實在王大爺身邊還埋了不少「炸彈」。
來源：自己畫的
冬天，我戰鬥力格外強
冬天本是適合冬眠的季節，很多動物都藏了起來，可我卻是個例外。
我很喜歡冬天，因為這個季節，我的戰鬥能力直線上升，能讓糖尿病患者的血糖更高。
至於能量突增的原因，我曾經偷偷翻過人類的知識庫，發現了3條線索[1]。
1.天一冷，人類的交感神經會持續被刺激，然後帶動了「腎上腺素」的分泌，它會促進血糖升高；
2.天一冷，人類食慾會變旺盛，經常會出去「撮一頓」「補一下」，飲食自然就容易失控；
3.天一冷，人類還會變懶，運動一少，會讓胰島素對血糖的掌控能力變弱，還容易發胖。
總之，天時地利人和，冬天讓我有了可乘之機，可以更加放肆地攻擊糖尿病患者，讓他們的血糖升得更快，併發症發作得更嚴重！哈哈哈！
來源：自己畫的
我埋了兩個炸彈
你以為我只是讓患者血糖高一些？錯！我還偷偷埋了兩個炸彈在他們身邊。
1.燙傷
天一冷，洗腳盆、電暖寶、電暖器紛紛上場，我的嘴角開始上揚，獵物們要上鉤了。
王大爺是今年冬天我的第一個戰利品，要知道，很多資深糖尿病患者的腳都有同樣的問題，人類管它叫做「糖尿病足」。
糖尿病足患者常伴有神經病變，所以對痛覺、水溫的感應都不是很敏感[2]。
這就造成王大爺泡腳時，總會覺得不熱，就會不斷加熱水，直到腳燙傷都沒有覺察。
王大爺第二個錯誤，是對我的殺傷力預估錯誤，所以燙傷之後根本沒在意。要知道，糖尿病患者的傷口都被我動過手腳，不容易癒合，更容易感染，拖得越久，越嚴重。
這次王大爺逃過一劫，沒截肢，但如果他沒參透背後的原因，繼續用暖寶寶、電暖器，如果繼續被燙傷，也會面臨一樣的結果，到時候我就不再留情！
2.瘙癢
我是個愛搗亂分子，給40%左右的糖尿病患者施了「痒痒咒」[3]。一旦中了我的咒語，皮膚就經常性的癢個不停，尤其腰背部、四肢最常見，有些人的肚子、嘴周圍也會癢。
這種「痒痒症」還有個特點，就是在冬天會變本加厲。因為冬天氣候乾燥，皮膚也更容易粗糙。
所以一到冬天，忍不住的人就會變多，只要他們開始撓痒痒，我就知道已經上鉤了。通常來說，這樣癢根本沒法靠撓來解決，反而越撓越癢，直到滿身抓痕、血痂。
這時候，被我做過手腳的傷口就要開始折騰了，又會走上感染的老路。
多看醫典：糖尿病患者，心臟病發作更「隱蔽」
來源：自己畫的
怎樣免遭我的毒手？
很多人說冬天的我格外可惡，我承認，確實是這樣。但，想要免遭我的毒手，也不是不可能。很簡單，「兩個不」 「兩個巧」。
不懶
我是個怪獸，冬天還經常在人間溜達呢！人類就不要再懶啦！
即使天很冷，該動就得動動。
具體怎麼動，人類有一本專門對付我的指南——《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》是這樣寫的[2]：
成年的2型糖尿病患者，每周至少150分鐘（比如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度的有氧運動。
怎麼判斷中等強度，就是運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急，常見的運動有：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。
又或者每天一次進行短時的體育運動（比如說10分鐘），要能堅持30天，對控制我也是非常好的。
不貪吃
真誠地告誡糖尿病患者，越是在冬天這種關鍵時候，越要管住自己的嘴呀！
具體怎麼吃？我再搬出一本人類的權威寶典：《中國2型糖尿病膳食指南(2017)》[4]：
1.全穀物、雜豆類應佔主食攝入量的1/3；
2.每日蔬菜攝入量300-500克，深色蔬菜佔1/2以上，其中綠葉菜不少於70克；
3.如果尿酸不高，常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入；
4.保證每日300克液態奶或者相當量的奶製品的攝入；
5.烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25-30克，食鹽用量不超過6克；
6.改變進餐順序，先吃蔬菜再吃肉類，最後吃主食。
巧洗腳
像老王這樣，直接丟掉洗腳盆，顯然是因噎廢食，萬萬不可的。長期不洗腳，氣味多大呀！
糖尿病人洗腳，只要用對方法還是可以洗的。
1. 洗腳時水溫要合適，低於37℃。
2. 洗前用手試水溫，鑒於糖尿病患者的感覺功能減退，最好讓家人來幫助試試；浸泡時間不宜過長，5-10分鐘是比較合適的。
3. 不要用力揉搓足部，洗腳後用乾淨、柔軟、吸水性好的毛巾溫柔地把腳擦乾，足趾縫裡不要殘留水分。
4. 擦腳用的毛巾也有講究，最好是白色，這樣能及時發現是否有血跡或膿跡。
當然，除了洗好腳，也最好遠離暖寶寶和電暖器、電熱毯。
巧止癢
想要避免皮膚乾燥，保濕是第一步！糖尿病患者不管是男人、女人，都要常備保濕霜，隨時抹一些，尤其腳、小腿這些比較脆弱的地方，更要特別給予防護。
如果這樣以後，皮膚仍然癢得受不了，建議去醫院，諮詢專業的醫生。
我是糖尿病，我是個怪獸，如果可以，希望大家永遠不要遇到我。如果遇到我，一定要聽醫生的話，按時進行糖尿病慢性併發症的評估，這樣才能儘早發現問題。
審稿專家：顧楠| 北京大學第一醫院內分泌內科副主任醫師
參考文獻
[1]方波, 方躍偉，支伊芬. 等. 2型糖尿病患者代謝指標夏冬季比較[J].預防醫學, 2016 , 28(11): 1095-1097.
[2] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2017 年版). 中華糖尿病雜誌, 2018 年, 10 (1): 5-67.
[3] 楊志花. 糖尿病並發皮膚病護理體會 [J]. 皮膚病與性病, 2016, 38(3):232-233.
[4] 中國營養學會,《中國2型糖尿病膳食指南》及解讀）[J]. 營養學報， 2017， 39:6：521-529.
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