小兒口臭怎麼回事——長治協和醫院
小兒口臭是什麼原因
①餵食不當，引起胃腸功能紊亂。
②胃腸道炎症。嬰幼兒吃了被細菌污染的食物，引起胃腸道發炎。
③濫用抗生素，使胃腸道內菌群失調，正常細菌，如乳酸桿菌受到抑制，雜菌卻大量生長繁殖。
④天氣變冷，機體抵抗力低，肚子受涼也可引起消化不良。
小兒口臭的臨床表現
①腹瀉。消化不良分單純性消化不良和中毒性消化不良。單純性消化不良的表現是一天腹瀉在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，腹部脹氣，偶有嘔吐，有時發熱，但不太高，病兒食欲不振但精神尚好。中毒性消化不良者病情較嚴重，發病突然，熱度較高，每天排便一般在20次左右，亦有次數更多者。大便常呈水狀或呈蛋花湯狀，無里急後重（下墜）感。嘔吐頻繁，每天可在10次以上，造成嚴重脫水。病兒甚至抽風，意識消失，如不及早治療，可造成死亡。
②大便惡臭。伴隨少許不消化食物殘渣時，雖未稀泄，已有傷食泄之先兆，此時應馬上減少飲食量，予以調整，可避免泄瀉的發生。
③拒食，也是小兒口臭的臨床表現。當小兒偶然有一頓食慾減退、拒食或食不香甜，不必勉強進食，而讓其減食一頓。
④夜卧不寧。煩啼、手心熱、踢被揭衣，剛入睡時頭汗多，為飲食過多積滯腸胃而產生內熱，正如俗話說「若要小兒安，常帶幾分飢和寒」，「胃不和則夜不安」。當小兒隨著年齡的增長尤其添加輔食後，要注意晚餐不能過飽。1歲左右的小兒更不要臨睡前飽飲飽餐。
⑤面頰潮紅。小兒停食可以表現為午後、晚上面頰潮紅。傷食重小兒之面頰燎紅，表現為面部皮膚粗糙，環境稍熱面部燎紅更甚。此時可節食，少進主食，而代之以蔬菜水果，以助消化。
⑥口臭。乳食積滯於胃脘，往往先發生口臭，特別是晨起口臭口酸為乳食停滯的表現，臨床稱此為高位停食。有這種現象時，可減食或停食一頓，以利於腸胃功能的恢復。
小兒口臭的分類
臭雞蛋味：罹患爆發性肝炎或其他原因導致的肝功能嚴重損害，病兒常呼出一種特徵性臭味，類似於臭雞蛋味，醫學上稱為肝臭。表明肝臟功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。
腐敗性臭味：多禍起口腔炎症（如牙齦炎）以及口腔衛生習慣不良。爛蘋果味：糖尿病患兒病情惡化到酮症酸中毒階段，從鼻腔里排出一種怪味，因類似於腐爛蘋果的氣味。
膿性口臭：多為寶寶鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺膿瘍、支氣管擴張等疾病的病灶處，形成的潰瘍、糜爛、化膿所引起。
酸味：多見於寶寶胃腸功能紊亂。
血腥味：多見於鼻出血、消化道出血等出血性疾病。
腳汗味：病兒體內缺乏異戊醯脫氫酶，致使異戊酸代謝失常，瀦留於血液中，其體表與呼出的氣息出現腳汗味。病兒智力低下，可出現嘔吐、昏迷。
貓尿味：見於高甘氨酸血症，屬於氨基酸代謝障礙疾病，因體內缺乏甘氨酸脫羧酶，引起甘氨酸代謝異常，造成血液、腦脊液以及尿液中甘氨酸瀦留，便有類似於貓尿的氣味散發出來。病兒智力低下，血液中白細胞與血小板減少，易發生感染或出血。
尿臊味：患有慢性腎炎或腎病的病兒，病情進展到慢性腎功能衰竭階段，由於無尿，某些毒性物質（如尿素氮、肌酐等）不能排出體外而瀦留於血中，使病兒呼出的氣息散發出尿味，是病情趨於危重的一個信號。
大蒜味：青少年不慎接觸了有機磷農藥，導致有機磷農藥中毒，其呼氣、嘔吐物可散發出較濃的大蒜味。
魚腥味：主要見於三甲胺尿症的病兒，這是一種較為少見的代謝缺陷病，其身體和呼出的氣息有一種魚腥味，俗稱「魚腥綜合症。
小兒口臭的治療
小兒口臭吃什麼葯
①可選用助消化及收斂藥物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者可用抗生素治療。
②中藥、推拿捏脊療法對消化不良有一定療效。
③吐瀉嚴重者宜禁食12小時，然後從糖水、米湯開始逐步過渡到正常飲食。嚴重脫水者應及時補液。
小兒口臭的中醫調理法
小孩口臭一般可以用中藥調理，中醫將小兒口臭分為胃經有濕熱和食積兩大類。
胃經有濕熱的孩子表現為舌質紅、舌苔黃，口臭的同時伴有煩躁和睡不安穩等癥狀，許多孩子還伴有大便乾結。可在中醫師指導下，吃一些清熱燥濕葯。如梔子6克，二花10克，佩蘭6克，藿香6克，大便干者加2克大黃。煎的時候先加水泡20分鐘，煎15分鐘後，倒出葯汁，可加適量白糖服用。這個方子為3歲左右孩子一天的量，早晚分兩次喝。
食積型口臭多見於1~6歲的城市孩子，與飲食不節、餵養不當有關。這類孩子長期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。3歲左右的孩子可用炒麥芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成藥可以配合消食化積的保和丸。
小兒口臭的預防
1.培養寶寶從小重視口腔衛生的習慣，做到飯後漱口，早晚刷牙。3歲以前的寶寶不會刷牙，可每次飯後用清水或紗布清洗口腔；
2.飲食要有規律。多吃蔬菜水果，粗細搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食。
3.少量多餐飲食，防止消化不良。
4.注意預防並及時治療齲齒及排列不齊。
5.少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。
6.創造良好的家庭環境，保持寶寶樂觀、向上的情緒，保持口腔唾液的正常分泌。
7.寶寶所用食具、奶具要經常清洗消毒，保持媽媽乳頭潔凈衛生，預防寶寶口腔炎的發生。
護理小兒口臭的誤區
①小兒無需刷牙、進食後喝點水就可以了
對於尚未萌牙且只吃奶的嬰幼兒來說，可以通過飲水的方式清理口腔，然而當孩子長到18個月，就要使用牙刷刷牙，這時家長要引導孩子教會正確的刷牙方法，順便將舌頭也揉捏若干次，據說可達到90%以上的清理效果。有舌裂或潰瘍癥狀時，要加倍注意口腔護理，可用充分沾染牛奶的紗布，輕輕擦拭小兒舌面以及口腔各個角落。
②小兒用餐時間長與口臭無關
產生口臭與食物接觸牙齒的時間有密切聯繫，因此要控制小兒用餐時間，並且養成按時、在指定的地方用餐的習慣，以確保口腔健康，從而預防口臭。
③在牙科照X光線，對小兒有害
牙科專用X光線器械，產生放射線極其有限。比起在空氣或自然光照中得到的放射量還要少，因此在牙科醫院通過X光線檢查口腔狀況還是很有必要的。
小兒口臭的防治
引起小兒口臭的原因主要是，口腔內有積奶或積存的食物殘渣未能及時洗凈；牙齒有大齲洞，內有腐敗污物；牙齦發炎、出血，或有牙齦瘺管出膿；患血液病；消化不良等。
根據造成小兒口臭的原因，應有針對性地採取以下防治措施：
1、培養孩子從小重視口腔衛生的習慣，做到飯後漱口，早晚刷牙。
2、飲食要有規律。多吃蔬菜水果，粗細搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食。
3、防止消化不良。當出現消化不良時，可適當服用一些助消化和胃腸動力葯。
4、注意預防並及時治療齲齒及排列不齊。少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。
5、用中藥蘆根、薄荷、藿香煎液，或1%的雙氧水、2%的蘇打水、2%的硼酸水等，選擇其中一種含漱，可減輕或消除口臭。
去除小兒口臭的食物
1.牛奶
大蒜味的天敵吃大蒜後的口氣難聞，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。
2.檸檬
性酸，味微苦，具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水裡，加入一些薄荷，同時加上一些新鮮檸檬汁飲用，可去口臭。
3.香芹菜
這種草本植物最有助於消除口中的異味，尤其是煙味。如果手邊一時找不到香芹菜，香菜、薄荷也能起到去除口腔異味的作用。為了達到更好的效果，這些東西嚼得時間越長越好，或者用來沏茶喝。此外，上述這幾種草本植物對消化也有好處。
4.酸奶
最新的研究表明，每天堅持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氫含量，因為這種物質正是口腔異味的罪魁禍首。按時喝酸奶還可以阻止口腔中有害細菌的產生，這些細菌會引起牙床疾病或牙菌斑。但是，只有天然的酸奶具有這樣的功效，含糖的酸奶起不到這種效果。
5.金橘
對口臭伴胸悶食滯很有效，可取新鮮金橘5—6枚，洗凈嚼服。本方具有芳香通竅、順氣健脾的功效。
6.蜂蜜
蜂蜜1匙，溫開水1小杯沖服，每日晨起空腹即飲。蜂蜜具有潤腸通腑、化消去腐的功效，對便秘引起的口臭頗有效。
7.柚子
除酒後異味可治納少、口淡，去胃中惡氣，解酒毒，消除飲酒後口中異味，有消食健脾、芳香除臭的功效。取新鮮柚子去皮食肉，細細嚼服。
8.山楂
山楂性酸，味微甘平，有散瘀消積、清胃、除口酸臭的功效。
