蘭州獸研所事件：走近陌生的「布魯氏菌病」
蘭州市疾控中心發布消息稱，截至12月7日中午12點，通過對蘭州獸醫研究所317名師生進行布魯氏菌檢測，其中96人呈血清學陽性。目前此96人均為隱性感染布魯氏菌病，無明顯癥狀。目前尚無人傳人的傳染病例。
「布魯氏菌病」，這種聽起來很陌生的疾病，到底有多危險？
來源：騰訊新聞
布魯氏菌病是種什麼病？
簡單來說，布魯氏菌病是一種細菌感染性疾病，病原體就叫「布魯氏菌」，這種細菌可以從動物傳播給人類。
布魯氏菌有幾種不同的菌株。有些類型可以在奶牛身上找到，其他的則出現在狗、豬、綿羊、山羊和駱駝身上，紅狐和包括海豹在內的某些海洋動物身上也發現過布魯氏菌。
但在我國，布魯氏菌主要有4型，羊布魯氏菌、豬布魯氏菌、牛布魯氏菌、犬布魯氏菌[1]。
布魯氏菌很少會在人與人之間直接傳播，絕大多數布魯氏菌病例是由動物傳播給人的。布魯菌病可通過進食未經檢疫帶菌的動物肉、奶，或通過呼吸道吸入該菌造成感染，如果黏膜或皮膚有破損接觸布魯氏菌，也會造成感染[3]。
顯微鏡下的布魯氏菌
此次蘭州獸醫研究所內出現的布魯氏菌病是從什麼動物身上傳染給所內師生的，目前尚不清楚。
但在知乎上，有認證身份為「中國農業科學院在讀博士」的答主分享答案時稱，在2019年11月中旬左右，該院研究生在進行動物實驗時，發現實驗用的小鼠身上感染了布魯氏菌。
隨後，參與實驗的師生緊急到醫院檢測，血清學檢測發現2人陽性，感染了布魯氏菌病（消息待進一步證實）。
在感染了布魯氏菌後，通常會有1~3周的潛伏期，之後有的人會突然發病，表現為畏寒、發熱、關節痛、頭痛、後背痛，少數人伴有腹瀉。而還有癥狀較輕的人，起病比較隱匿，沒有什麼明顯癥狀。
此次蘭州獸研所染病的師生們，基本都是癥狀比較隱匿的，癥狀不明顯。
多看醫典：得了布魯氏桿菌病有什麼癥狀
布魯氏菌病能治癒么？
在感染布魯氏菌病後，如果早期發現，比如在感染半年之內早期確診並規範治療，90%的患者可以治癒。但如果診斷不及時，比如超過半年，或者治療不規範，布魯氏菌病很容易複發，或轉為慢性感染，遷延難愈。
在治療方法方面，醫生一般會使用抗生素治療，而且一般會採用聯合應用兩種或兩種以上抗生素的方法。
首選的一般是利福平 多西環素的治療方案，鏈黴素、環丙沙星、氧氟沙星、磺胺甲惡唑/甲氧苄氨嘧啶、四環素等抗生素也有效。
如果是兒童感染布魯氏菌，則一般選擇磺胺甲惡唑/甲氧苄氨嘧啶治療，必要時使用利福平。治療需要持續6~8周，一定要足量、足療程用藥才行[1]。
沒有得到控制的嚴重布魯氏菌病可能會造成中樞神經感染、心內膜炎、關節嚴重損傷等嚴重併發症。
此外，布魯氏菌病會偏向侵害生殖系統，造成男性睾丸炎，女性輸卵管炎、卵巢炎等感染性疾病，還可能導致孕婦流產和嬰兒出生缺陷[2]。這對此次事件中受感染的大多數年輕學生而言，可能是最讓人擔心的了。
總之，在現有科學技術條件下，控制此次布魯氏菌感染並不困難，只要在專業指導下對感染者進行早期、足量、足療程進行抗生素治療，同時徹查細菌播散路徑，清楚感染源並切斷感染途徑，相信此次事件可以很快解決。
但我們是否應該反思，我們是否放鬆了對人畜共患病的戒心，輕視了對動物，尤其是常見動物的檢疫，忘記了這些動物是可能將疾病傳染給我們的。
幾年前，東北某高校也曾出現布魯氏菌感染事件，原因就是忽視了對實驗動物的檢疫，造成多人受到布魯氏菌感染。
所以，不要忽視細節，尤其是已經習以為常的方面，按照規矩辦事，才能保護自己不受傷害。
PS：此次事件一出，有不少網友提問，布魯氏菌病既然在牛羊中有傳播，那牛羊肉還能吃么？牛奶還能喝么？
其實，經過正規檢疫的牛羊肉是肯定沒有感染布魯氏菌的，放心吃就是了；正規途徑出售的牛奶不但經過檢疫，還經過殺菌消毒，也不會有布魯氏菌。
需要提醒的是，如果是未經檢疫的牛羊肉，或者未經任何處理的生牛羊奶，就無法保證其中沒有布魯氏菌了，所以追求新鮮也要適度。
審稿專家：蔣衛民| 復旦大學附屬華山醫院感染科主任醫師
參考文獻
[1]布魯氏菌病.默沙東診療手冊.https://www.msdmanuals.com/zh/首頁/感染/細菌感染/布魯氏菌病
[2]Vrioni G, Pappas G, Priavali E, et al. An eternal microbe: Brucella DNA load persists for years after clinical cure. Clin Infect Dis 2008; 46:e131.
[3]Dennis L. Kasper,Anthony S. Fauci.布魯菌病.哈里森感染病學(中文第一版).第66章.
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