為什麼醫生喜歡開CT、核磁這些檢查呢？這樣做對嗎？醫生實話實說

健康 12-10

很多人不理解醫生為什麼要開一些「不必要」的檢查給患者，殊不知這些檢查看似多餘卻又很重要。

英國一位21歲的準新娘泰莎·哈克在3月1日那天因為胃痛到醫院就診，醫生只是單靠她的對身體的陳述就便認為是普通的胃痛，並讓其回家休息。可是回家後的她開始嘔吐，整晚都十分痛苦，於是其未婚夫羅伯·鮑威利撥打當地醫院電話，但醫生還是認為只是普通的胃痛，不必大驚小怪。

而在3月3日凌晨，哈克又來到當地醫院的急診室住院，但當天早上就被醫院開藥回家進行藥物治療。即使吃了葯哈克也是痛苦不堪，並自行要求醫院第二天對哈克進行ct掃描。

然而到了3月4日，醫院卻聲稱因某些未知原因不能給哈克進行檢查，此時的哈克不僅一直嘔吐還痛得在床上打滾。直到3月5日醫院仍然表示不能對哈克進行檢查，沒過多久，哈克躺在病床上失去了反應。此時醫院才重視起來，並進行了ct掃描檢查，發現是胃潰瘍。不幸的是，由於胃潰瘍發現晚了，延誤了治療，哈克搶救無效去世了。

為什麼醫生總讓患者做一些「不必要」的檢查？

隨著醫學的發展，臨床上的診斷也要越來越精確，有些疾病需要特定的檢查才能發現，例如想要看肺結節的情況，就需要排胸片；即使是相同疾病，但嚴重程度不同時，需要做的檢查也不同；另外，不同檢查的覆蓋範圍是不同的，大檢查能一步到位，避免浪費錢，但也存在結果並不嚴重的情況，這需要患者與醫生多加溝通再進行選擇。

不同的檢查存在其優勢與劣勢。例如ct檢查和核磁檢查，對於一些腰痛患者來說核磁共振和ct都可以。但一般核磁檢查對於腰椎間盤（軟組織）突出的表達會更加清晰，更加有利於判斷病情，缺點是無法辨別突出部分是否鈣化，價格貴一些；而ct檢查可辨別突出部分是否鈣化，價格相對便宜，但在軟組織情況下的細節表達上不夠準確，如遊離的椎間盤，且具有輻射作用。

因此，當醫生開具某種檢查時，可能存在患者無法理解的「知識盲區」，這時最重要的事情是做好溝通。

臨床常見病症如何選擇恰當的檢查方法？

據復旦大學附屬中山醫院放射科副主任饒聖祥主任醫師介紹，面對常見的臨床病症是可以進行不同的檢查，比如x光、ct、核磁等。一般對於普通的外傷是以普通x光為主，而ct檢查是目前臨床上應用最廣泛的檢查，多數用於檢查神經系統的顱內腫瘤、腦梗塞、腦出血、肺部疾病等。另外，核磁檢查對對於軟組織疾病，如直腸、子宮、關節肌肉等清晰度都會優於CT。

其實，不管是患者需要做哪一種檢查才好，都得根據自身的實際情況而定，並與醫生溝通好。

患者不必要的核磁共振檢查需求，醫務人員會拒絕嗎？

2017年9月，受中國科協的委託，此研究課題組對9省份45家醫院進行了問卷調查，結果揭示：超過80%的醫務人員不會拒絕患者不必要核磁共振檢查要求。調查結果還顯示出，醫護人員是尊重患者的，但又因醫生專業自主性而存在理論疑惑。專業自主性是指，醫生有權利在不受到影響的情況下做出與專業相關的決定。