由於現在生活節奏加快，不良的生活方式和飲食習慣導致許多人多少有出現消化不良的情況。相比於胃炎、胃癌等疾病，消化不良聽起來似乎只是「小病小痛」。其實不然，廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵指出，醫學上的消化不良與普通百姓認為是「消化不好」有一定的區別，消化不良伴隨的癥狀多，且有80%是功能性的消化不良。

80%的消化不良是功能性

康宜兵告訴家庭醫生在線編輯，消化不良除了常見的消化不好引起上腹脹，有時還會伴隨有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹和早飽感，噁心、嘔吐、噯氣等表現。一般來說，80%是功能性的消化不良。

「功能性消化不良多起病緩慢，病程較長，可因飲食、情緒、氣候變化等多種因素誘發和加重。按羅馬標準，如無報警癥狀，可給予經驗性對症治療，如果效果不明顯，再行胃鏡檢查。」

僅僅是出現消化不良，為何需要胃鏡檢查？這在部分人看來，似乎有點「小題大做」了。康宜兵解釋說，我國上消化道惡性腫瘤發病率和幽門螺旋桿菌感染率明顯高於西方國家，並且胃鏡檢查比較普及，費用也相對較低。所以消化不良的患者如果在治療效果不好的情況下，建議做胃鏡排除器質性的疾病，特別是出現報警的癥狀時，最好做胃鏡的檢查。

所謂的報警癥狀，具體包括：年齡大於40歲的初次發病患者；出現消瘦、貧血、便血或嘔血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸，甚至有些病人腹部摸到包塊；消化不良癥狀進行性加重及有腫瘤家族史等。

功能性消化不良怎麼治療？

如果檢查確診功能性消化不良，應該怎麼辦呢？康宜兵娓娓道來，「功能性消化不良分為兩大類：一類是以腹脹為主的餐後不適綜合症，主要使用胃動力葯；另外一類是以上腹痛為的上腹痛綜合征，主要使用質子泵抑製劑等抑酸劑；部分病人可能合併焦慮、抑鬱等癥狀，需要使用輕度抗焦慮、抗抑鬱的藥物。」

康宜兵稱，西藥治療功能性消化不良起效快，作用明顯，但長期使用藥物可能引起不良反應，包括頭痛、周身不適、白細胞減少，血清轉氨酶升高等不良反應，並且存在停葯易複發。中醫藥治療功能性消化不良的療效雖不如西藥迅捷，但療效穩定，不良反應小，複發率較低，所以中西醫治療可取長補短，優勢互補。

「臨床觀察到一些消化不良的病人常出現膩苔，而中醫認為舌苔與胃氣有密切關係，膩苔實質是脾胃失和，濕濁內阻的表現。此外，患者常有神疲乏力，舌淡脈細，則屬胃陽虧損。綜合起來看，本病大多屬胃陽虧損不旺而兼濕阻，臨床上多取葉天士通補胃陽法及其用藥，收效明顯，且複發率較低。」

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