靠一台吸氫機就能抗癌？別信，正規治療千萬別放棄
較真要點：
1、目前沒有任何嚴格的臨床試驗，能證明氫氣對癌症的療效。吸氫只是一種「保健」方式。
2、《氫氣控癌》所提到的氫氣控癌的「真實世界」調查報告，所調查的82個癌症患者，其中大部分都在接受化療、靶向治療，所獲得的調查結果，並不能區分到底是氫氣的治療效果，還是正規治療的效果。
3、即便是在正規治療的基礎上加上吸氫，大部分患者都沒有出現客觀緩解。所以氫氣絕對不是什麼神奇的抗癌療法，不能放棄正規的治療而選用吸氫來替代。
4、對於某些癌症，如肺癌，吸氫有可能緩解某些癥狀，但是還需要正規的臨床試驗來證明；即便能夠坐實吸氫對某種癌症患者某方面身體功能的改善，吸氫也不可能無差別地提高所有癌症患者的生活質量。
查證者：一節生薑 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授
如果在搜索引擎輸入「氫氣抗癌」，會看到各大網站都有很多氫氣抗癌的所謂「證據」、神奇案例以及各種「抗癌機理」。
水電解產生氫氣和氧氣，所以日本管氫也叫水素。「東洋味」水素抗癌理論已經存在了很多年，但事實上，從來沒有一個正規的臨床試驗能證明氫氣有治療癌症的效果。
雖然不能作為正式的癌症治療方案，各種能夠產生氫氣的吸氫機、水素杯，可以在很多網站淘到、團購。只要還有癌症患者，中國就不會缺偏方，更別說是帶著東洋味的保健儀器了。
最近「氫氣抗癌」的理論又達到了一個小高潮，有研究對吸氫的癌症患者進行了調查，並記錄下這些真實個案，最後得出了氫氣能控癌的結論。
該如何理解這個研究？
1. 該研究屬於「真實世界研究」，存在很多局限
正如這篇論文的標題所表示的，這是一個「真實世界」研究。這是什麼意思呢？通常要證明一個藥物或者一種治療方案是否有效，需要進行臨床試驗。但是，臨床研究是在特定條件下進行的，比如說，患者的身體狀況都需要達到一定的標準，患者的病情也要滿足嚴格的挑選要求。這樣的臨床試驗，雖然可以確證治療的有效性和安全性，但是在獲得批准之後，由於所面對的患者情況與臨床試驗中並不完全一樣，在真實世界裡有可能就達不到同樣的療效。
所以，很多藥物在獲得批准之後，也會有「真實世界」的研究，目的就是確認臨床試驗中看到的療效是否可以再現。
但是這個「氫氣控癌」並不一樣。雖然有不少癌症患者在吸氫，但是氫氣從來沒有作為一種治療癌症的方法在任何一個國家獲得正式的批准。
美國沒有，中國沒有，日本也沒有。
雖然「氫氣控癌」這類的調查，還是可以叫做「真實世界」研究，但是大家需要了解一個關鍵點：之前並沒有一個嚴格的臨床試驗來先確認其療效。
以金字塔為例，如果標準的研究套路是以嚴格的臨床研究為基礎，「真實世界」研究在最頂端，那麼「氫氣控癌」就是一個倒立的金字塔。過渡的解讀會帶來危險。
與其他所有的「真實世界」研究一樣，「氫氣控癌」有很多局限，而其中最大的局限，就是沒有一個對照或者參照。
根據論文所述，在所有82個患者中， 66%的人都同時在進行化療、靶向治療或者內分泌治療。論文並沒有比較只是吸氫的患者和其他患者有什麼區別，如果不管患者是否在進行其他治療，做出「氫氣控癌」 這個結論，那就值得疑問了：這到底是氫氣的功勞還是其他治療的功勞？
2. 氫氣真的可以控制癌症嗎？
在該研究中，關於癌症治療效果的評判標準，是實體瘤反應評估標準（RECIST）。這確實是一個業內常用的標準，根據治療後CT掃描或者核磁共振成像所檢測到的腫瘤大小變化，把患者對治療的應答歸為這樣四類：
?完全緩解（CR）：所有目標病變消失，沒有發現新的病變，且腫瘤標記物達到正常並至少保持4周；
?部分緩解（PR）：目標病變的最大直徑降低30％，並且能夠維持至少4周；
?疾病穩定（SD）：目標病變的最大直徑減少並沒有達到30％，同時也沒有增加超過20％；
?疾病進展（PD）：目標病變的最大直徑至少增加了20％，或出現了新的病變。
基於這些數據，有一個常見的表述：疾病控制率（DCR），也就是把患者達到CR 、PR 、SD的比例加起來，只要疾病不進展，就算作治療有效。
「氫氣控癌」的疾病控制率是57.5%。
這個數據聽上去還不錯，但即便是一個嚴格的臨床試驗，使用疾病控制率這個數據是有水份的，不夠「真實」。
理論上，如果選擇一種進展比較緩慢的癌症來做試驗，觀察周期只是幾個月，那即便是喝涼白開也可以達到90%以上的疾病控制率。
對於實體瘤來說，以前因為缺乏一種有效的治療方案，治療之後很少有患者達到CR和PR的指標，只有用疾病控制率來描述結果。但是，如今在靶向治療、免疫治療等新治療出現以後，患者可能會獲得更好的治療效果，一般使用客觀緩解率（ORR）來表達，也就是只統計達到CR 和PR患者的比例。
「氫氣控癌」的客觀緩解率是20%。
應該說，這個數據也不算太差。但是，正如前面所提到的，由於大部分患者都同時在使用其他的治療方案，現在根本沒有辦法說明這20%的客觀緩解率，是氫氣的功勞，還是化療、靶向治療的功勞？
論文特別列舉了一個病例，是一個3期的非小細胞肺癌患者，病理檢查確認為鱗癌。該患者拒絕使用化療，每天吸氫4小時以上，在吸氫兩個半月之後，CT檢查發現目標病灶消失了。
注意，這裡說患者拒絕化療，但是並沒有說是否拒絕了其他治療，也並沒有說明是否一直沒有進行其他治療。在網上看到其他關於「氫氣控癌」的介紹，提到了這個患者，說是「（吸氫）一個月後，她接受了放射治療，共照射30次，共4000Gy。同時化療 。」
問題來了，目標病灶消失，是吸氫的結果，還是放療、化療的結果？
所以，如果只是單純讀論文，是不能正確解讀這篇論文的。
在論文中，該病例被描述為「typical」，但是我認為這是作者錯誤使用了一個英文單詞。
在英文里，typical可以解讀為典型、有代表性。在專業論文中，如果使用這個詞，那必須是「有代表性」的意思。這個患者應該是獲得完全緩解的患者，但是，80個有影像學檢查結果的患者，只有一個達到了完全緩解，這能說有代表性嗎？
在中文裡，說這個病例是一個典型，似乎沒什麼毛病，就像全中國只有一個雷鋒，所以才把他作為典型。
所以，如果不是中英文都搞得清，是不能正確解讀這篇論文的。
這個患者不具有代表性，那吸氫之後具有代表性的結果是什麼呢？
正如這篇論文里所報道的，對於3期患者，大部分人（58%）是疾病穩定；而對於4期患者，大部分人（51%）則是疾病進展。
如果要說代表性的結果，不管是3期患者還是4期患者，都不是客觀緩解。
需要再次申明一下，因為很多患者都在使用其他治療，實際上還是不知道吸氫的具體貢獻是什麼。
但是，這份研究應該還是一份比較客觀的研究，至少說明在82個患者中，有12個4期患者在隨訪期間死亡了。這還是在大部分患者都使用了其他治療的情況下。
從這數據上可以肯定一點：吸氫並不是什麼神奇的抗癌或者控癌武器，即便附加在正規的治療方案之上，也不見得能對治療癌症產生顛復性的奇蹟。
沒有理由因為吸氫而放棄正規的治療！
3. 吸氫能提高患者的生活質量嗎？
該研究對生活質量的評估，使用的是「歐洲癌症研究和治療組織生活質量問卷核心30量表」（QLQ-C30），考察範圍包括5個功能性子量表（身體功能，角色功能，認知功能，情緒功能和社交功能）和3個癥狀分量表（疲勞，疼痛，噁心/嘔吐），6個單獨的量表和1個整體生活質量量表。
在論文里，特別提到「評估是由對疾病狀況不知情的臨床醫生進行的」。這也是有疑問的。嚴格的臨床試驗，是雙盲、有對照，患者和評估人都不知道使用的是目標治療還是對照治療。但是在這個調查里，患者知道自己在吸氫，評估人雖然不知道患者什麼狀況，但是也應該知道患者在吸氫，只是不知道是否在接受其他什麼治療。
但是作為一個「真實世界」研究，沒有必要吹毛求疵，還是可以用此數據作為參考。
根據論文所述，通過QLQ-C30評分對30例患者進行前評估。發現吸氫2周後，患者呼吸困難減少，食慾增加，身體、角色和情緒功能得到顯著改善，疲勞、噁心、嘔吐和失眠減少。 治療4周後，患者認知功能、疼痛、食慾、便秘和腹瀉均得到明顯改善。
這裡又需要再次申明一下，因為很多患者都在使用其他治療，實際上還是不知道吸氫的具體貢獻是什麼。由於患者也可能在接受化療、靶向治療，即便出現這些變化，還是不清楚吸氫的具體貢獻是什麼。
但是，作為一份研究報告，其中的具體數據還是有價值的。
這個表格里的數據是對患者身體狀況的評估。從表格里可以看出，這82個患者，包括有非小細胞肺癌、肝癌、婦科惡性腫瘤、胰腺癌、乳腺癌、消化道癌症、泌尿系統癌症。假設吸氫有什麼效果，那有可能是對非小細胞肺癌的患者，因為有68%的患者覺得吸氫之後身體狀況好多了。相反，對於消化道癌症患者來說，吸氫之後有50%的患者都出現身體狀況惡化。患者中有10個是乳腺癌，沒有任何人在吸氫之後感覺身體狀況有好轉，而對於婦科惡性腫瘤、胰腺癌、乳腺癌、泌尿系統癌症患者，在吸氫之後，大部分人身體狀況是不好也不壞。
所以，如果能夠坐實身體狀況的這些變化都是因為吸氫，那就意味著只是有某些癌症患者，比如非小細胞癌症，也許能夠通過吸氫改善某些癥狀。
一篇論文的價值，並不在於標題，而是所能提供的數據。患者不能只是簡單地跟著標題黨走，更不能盲目地認為吸氫就能改善自己的生活質量。
4. 「氫氣抗癌」的研究有40多年，但還沒有關鍵的臨床試驗證實有效
氫氣治療癌症的理論，至少可以追溯到1975年。當時有發表在《科學》雜誌上的小鼠實驗表明，在8個大氣壓之下的高壓氫氣，對小鼠身上的癌症有一定治療作用[2]。
但是，癌症患者並不是小鼠，人也不可能能在8個大氣壓之下生活。經過了40多年，如今還是沒有一個關鍵的臨床試驗，能夠證實氫氣對癌症的治療作用。
正是因為這個原因，氫氣在任何一個國家都沒有成為癌症的治療方法。即便是在《氫氣控癌 》的新書發布會上，徐克成院士也只是將吸氫治療定位於康復作用，「開刀、放化療是癌症基本治療，吸氫是輔助，對病人來說多一個選擇」。
由於沒有嚴格的臨床試驗數據，到底吸氫對癌症治療有何輔助作用？哪種癌症的患者能通過吸氫來改善生活質量？這都還是未知數。
對於大保健、大健康行業來說，商業總是走在研究的前面，也就帶來了很多混亂的局面。在很多廣告里，不只是吸氫可以抗癌，喝含有氫氣的水（水素水）也有神奇的功效。
要數據沒有，但是用戶體驗可是不少。
在這個研究里，吸氫的具體指標，是吸入的氣體里含有66.7%的氫氣和33.3%的氧氣，氣體流速是每分鐘三升，時間長短為每天超過三小時，堅持吸氫不少於3月。這點也需要特別了解清楚。
這裡吸入的有氫氣，也有氧氣，到底是氫氣還是氧氣帶來的功勞？這也是未解之謎。
假設吸氫能對非小細胞肺癌患者的生活質量有所提高，那也必須具體到上述這樣一個吸氫的操作方式。不見得隨便買來一台吸氫機吸氫，都能達到同樣的效果。
至於喝含氫氣的水，那更是無稽之談了。查了一下，在常溫常壓下，每100毫升水中只能溶解1.83毫升的氫氣（1.83%）。假設吸氫能夠證實有輔助治療的作用，要達到上述吸氫的劑量，需要每天喝300升含氫水！
癌症沒有治好，肚皮已經成了氫氣球！
總之，目前「氫氣控癌」絕對不是蓋棺論定，希望有更多嚴謹的探索和認真的臨床試驗。
本文編輯：yhxi
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