【爸媽須知】肺炎成5歲以下兒童死亡首因
「入冬以來，兒科病房床位異常緊張，尤其以肺炎患兒居多。」西北大學附屬醫院·西安市第三醫院兒科主任孫大慶介紹：肺炎是全球5歲以下兒童死亡的首要原因，每年有160萬兒童死於肺炎。
在我國，肺炎占兒童住院比例24.5%~56.2%，也是住院小兒死亡的第一位原因，家長應該引起足夠重視。
四點區分感冒和肺炎
孫主任介紹：雖然說感冒和肺炎的早期癥狀比較相似，但還是有可以初步區分的地方。一是發燒程度，感冒一般會在38℃~39℃（中度發熱），而肺炎的發燒往往在39℃（高熱）以上、持續時間也較長，高熱超過5~7天要高度懷疑肺炎可能；二是咳嗽不同，感冒一般是乾咳、較輕，肺炎的咳嗽咳得比較深，類似從胸腔深部發出的聲音，比較吃力；三是呼吸，孩子得了肺炎早晨起來和晚上熟睡時，都能聽到較粗的喘息聲，有些還可以聽到有痰液阻擋氣流所產生的「呼嚕」聲，而感冒孩子的呼吸則較為平穩，不會有這種明顯的變化；四是觀察孩子的食慾和精神狀態，一般來說肺炎的孩子食慾和精神狀態都更差一些，看起來乏力、怠動，而感冒的孩子用了葯病情有好轉則很快就精神了，精神差的狀態持續時間不長。
家長要重視但不慌
「有部分家長，因為孩子得肺炎了，自己過分的焦慮，住在醫院時一天都能找醫生好多趟」，孫主任說：「疾病的恢復有其自然規律，治療是對患病的孩子提供幫助，而同時孩子自身的抗病能力也在發揮作用，肺炎的療程一般需要10天左右」。所以作為家長，應積極配合醫護人員做好孩子的護理工作，比如孩子發熱時給予物理降溫，咳嗽痰多時給予拍背，幫助孩子排出痰液，切不可過度焦慮和緊張。
孩子得了肺炎後一定要給予清淡營養易消化的飲食，以流質半流質、溫熱的食物為宜，同時要避免因進食過多而導致的積食；為了避免刺激孩子咳嗽加劇，應盡量避開太涼的食物，水果也要避免太甜的、太酸的；不要去人多密集空氣污濁的場所，在醫院期間也要和其他患兒保持適當距離，不要親密接觸，以免引起交叉感染。
肺炎治療中後期咳嗽屬正常
在肺炎治療的中後期，孩子高燒退下來、體溫漸趨正常的時候，有些患兒就開始出現較多的咳嗽，家長往往會認為這是病情嚴重了，要不然怎麼體溫正常了，咳嗽反而加重了呢。其實，這時候的咳嗽是一種保護性的反射機制，屬正常的病理現象。
肺部炎症消散的時候會產生較多的痰液，痰液就給予氣道一定的刺激，進而導致咳嗽反射的發生，孩子此時的咳嗽增多，是為了更好的排出痰液。
預防肺炎從接種疫苗開始
冬季是肺炎的高發季節，預防肺炎首先要及時接種肺炎鏈球菌疫苗，嬰幼兒由於自身免疫力較低，是肺炎鏈球菌攻擊的主要目標。
可以考慮給孩子接種肺炎鏈球菌疫苗，以預防肺炎發生。其次，每個家庭成員都要勤洗手，做好手衛生，細小的灰塵（攜帶大量病菌）無孔不入，霧霾天更是嚴重，外出回家後要勤洗臉、勤洗手。第三，如果家人生病了，要和孩子保持距離，更不要帶孩子去人多雜亂的環境，孩子抵抗力弱，容易被感染。第四，要定時開窗通風，冬季，很多大人擔心孩子受涼，整天讓孩子待在屋裡。但相對密閉的室內環境，會增加細菌和病毒的傳播。所以，在寒冷的冬季適時開窗通風也是很有必要的，同時還要保持適宜的室溫。第五，孩子要合理膳食、加強鍛煉，在戶外和室內時根據環境溫度適當增減衣物，以預防上呼吸道感染甚至肺炎的發生。
兒科醫學博士、副主任醫師、西安市第三醫院兒科主任，陝西省醫學會兒科學會常委。
擅長：小兒反覆呼吸道感染、兒童哮喘、慢性咳嗽、支氣管肺炎等呼吸系統疾病的診斷及治療。
來源：西安市第三醫院
責編：沙瑞
