哪些跡象表明丙肝惡化？到底如何治療？

患者可能罹患丙型肝炎多年而不自知。但是，若不進行治療，會出現肝病的癥狀及肝硬化併發症（肝臟瘢痕形成）。

丙型肝炎

丙型肝炎早期階段，肝臟仍有足夠多的細胞，可完成許多工作。

但隨著時間推移，更多細胞死亡，壓力會聚集於靜脈 （將血液帶離肝臟的血管）。當出現此情況時，可能出現黃疸、門脈高壓、消化道出血等肝硬化癥狀。

肝硬化的相關癥狀

腿部和腹部腫脹，可能導致嚴重的細菌感染。

食道或胃部血管擴張，可出現血管破裂並導致嚴重的內出血情況。需及時就醫。

脾臟增大，可能導致白細胞或血小板計數降低。

膽結石，病因是膽汁（肝臟生成的液體）不能自由流入及流出膽囊。

對藥物的敏感性增高，因為患者的肝臟不能從血液中過濾藥物。

出現胰島素抵抗，導致2 型糖尿病。

腎衰竭和肺衰竭。

很難抵禦感染。

肝硬化的另兩種嚴重併發症為肝癌和肝性腦病 （大腦中毒素累積），後者會干擾思考，並可能導致昏迷。患者需要頻繁地就診以治療此類併發症。

醫生將進行檢查，以明確身體的反應如何，可能還會嘗試新的藥物組合。

肝炎惡化時的管理措施

醫生會幫助治療皮膚瘙癢或疼痛等特定癥狀。患者可以通過改變生活方式以使自己感覺更好，並可能預防進一步的肝臟損傷。

均衡飲食。無論肝硬化的嚴重程度如何，均衡飲食是保持健康的最佳方式之一。

若出現水腫，醫生會告知減少鹽的攝入量。

避免飲酒和服用某些藥物、補充劑和草藥，必要時可諮詢醫生，醫生會給出合理的建議。

治療併發症

有肝炎及相關肝炎併發症需及時就醫，因為有些疾病會危及生命。以下是常見併發症的治療方法：

腹部積液（腹水）

醫生可能處方利尿劑，此類藥物可以幫助清除體內積液。若需要，醫生可能會使用針頭抽出大量液體。

積液會使患者更易被感染，因此可能還需口服或靜脈注射（IV）抗生素。

門靜脈（將血液帶離肝臟的靜脈）壓力升高

可能需服用 β 受體阻滯劑，這或許有助於降低靜脈和身體其他部位的血壓。

食管出血

醫生會檢查食管（連介面腔和胃部的管道）的血管是否擴張，還可使用裝置壓迫血管並阻止出血（套扎、胃底組織膠注射）。藥物可預防進一步的問題。

大腦中的毒素

可服用瀉藥。除了最為人所熟知的作用外，瀉藥還可以清除血液中導致意識不清的毒素。減少蛋白質攝入量以減輕肝臟壓力。醫生還可能處方抗生素。

肝癌

醫生將與患者討論最適合其的治療措施或組合措施，例如化療、放療或手術、介入治療、靶向藥物。

病情可能發展至肝臟損傷無法逆轉且出現肝衰竭的程度，醫生將與患者一起控制癥狀並將患者列入肝移植等待名單。

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