1歲以上寶寶出現這5個癥狀,家長不能忽視!
流鼻涕、胃痛、皮疹,這些只是兒童身上幾個典型的小病小痛。
但是如果孩子出現了一些更為嚴重的癥狀,例如發燒超過 39.4 攝氏度或脖子僵硬,你應該怎麼辦?
下面列出了需要前往急症就診的 1 歲以上兒童的常見癥狀。其實,不管孩子幾歲,當有疑問時,都需要立即諮詢醫護人員。
發高燒
孩子臉發紅、身體發熱,家長的本能反應是儘快就醫,但是否每次都必要?
「我們一直在嘗試教父母不要看溫度計,而是應該注意孩子有哪些癥狀,」史密特說道。
史密特開發了美國兒科學會智能手機 KidsDoc 應用,這是一種幫助父母確定如何處理孩子癥狀的分診系統。
發燒是身體自動抵抗感染的一部分方式。如果孩子發燒,則說明免疫系統正在工作。按照定義,直腸測量溫度為 38 攝氏度即為發燒。
如果孩子超過半歲,可以給孩子服用對乙醯氨基酚或布洛芬等藥物幫助退燒。無論是處方藥物還是非處方藥物,都需要密切注意上述藥物或任何藥物的兒童用量。請記住,退燒藥並不能抵抗引起發燒的感染,而只是暫時退燒。
《兒科期刊》上發表的研究發現,有 1/4 的父母會在孩子體溫不到 37.8 攝氏度時給孩子服用退燒藥。而大多數兒科醫生均不建議在體溫未超過 38.3 攝氏度時進行治療。
如果孩子看起來狀態良好,飲食正常,那就不必要去看急症,高燒本身並不總是需要立即就醫。
「大多數兒童發燒並不需要看急症,可以等到診室開門後去就診。」
劇烈頭痛
孩子的頭痛是否嚴重?是否需要立即就醫?
「服用非處方止痛藥或休息,即可消除輕微的頭痛,」德克薩斯州奧斯汀市的兒科醫生布朗說道,「但嚴重頭痛不行。」
如果孩子頭痛持續數小時,或者疼痛非常劇烈以至於無法進食、玩耍和享受最喜愛的電視節目,則應就診。
史密特說:「如果頭痛嚴重到孩子不能進行任何正常活動,能做的只是想著自己的疼痛,則需要立即就診。」
頭痛通常是由頭皮下的緊繃肌肉所致,而不是與大腦相關的問題引起,但伴有神經癥狀(例如意識模糊、視覺模糊或行走困難)的頭痛,應立即就診。
伴有發燒、嘔吐、意識模糊、皮疹或脖子僵硬的頭痛,也應該立即就診,因為孩子可能有嚴重的感染或疾病,例如腦膜炎。
孩子一般不應該出現頭痛,如果孩子經常出現頭痛,則需要到醫院接受全面檢查。
大面積皮疹
孩子手臂或腳上的皮疹,一般是無害的,不必太擔心。
但如果皮疹遍及全身,則需要進行檢查。
「如果觸摸紅疹時會發白,放開時再次變紅,一般無需擔心它,」兒科醫生薩凱蒂說,「大多數病毒性皮疹和過敏反應,包括蕁麻疹,都會引起這種情況。」
不變白的皮疹(皮膚上有紅色或紫色小斑點,且在擠壓時不會變色),特別是伴有發燒時,可能存在嚴重疾病,例如腦膜炎或敗血症。
在劇烈咳嗽或嘔吐後,臉上也可能出現這種皮疹。所以,它也不總是某些嚴重疾病的徵兆,特別是只在一個部位有此類皮疹時。
為確保安全,當孩子出現大面積不變白的紅色或紫色小斑點時,最好立即就醫,以排除更加嚴重的疾病。
另一種大面積皮疹,是出現時伴有孩子唇腫的蕁麻疹。蕁麻疹應立即使用苯海拉明予以治療。
如果出現嘴唇或面部腫脹,則孩子必須就醫。如果孩子呼吸困難,則表明情況嚴重並可威脅生命,需立即就診。
嚴重胃病
當孩子食物中毒或腸胃炎時,需要監控孩子的嘔吐或腹瀉的頻率。
嘔吐和腹瀉會導致脫水。如果是輕度脫水,醫生可能建議飲用口服電解質溶液,具體的治療取決於孩子的年齡。
如果孩子看起來越來越糟,無尿或呈病態,應立即就醫。
一下午嘔吐 3 次不會導致脫水,但 8 小時內腹瀉發作 8 次就有可能導致脫水,嘔吐伴有腹瀉也會導致脫水。脫水需要予以密切監控及緊急治療。
「如果孩子有腹瀉,並且不能經口部補充理想的液體量,則可能需要一些靜脈輸液或處方藥物,以止住嘔吐,」史密特說,「年幼的孩子脫水風險最大。」
脖子僵硬
孩子脖子僵硬可能是腦膜炎所致,需要就醫排查。
如果看到孩子站姿僵硬,不能活動頸部,或拒絕向左或向右看,父母可能會恐慌。但是,脖子僵硬本身只不過是肌肉酸痛而已。
「注意一系列癥狀,而不僅是單獨看待某一個癥狀,」布朗說,「只是脖子僵硬可能意味著睡眠不適。腦膜炎是多個癥狀的組合,發燒伴有脖子僵硬、對光敏感和頭痛。此外,腦膜炎還可能伴有嘔吐和昏睡。」
脖子僵硬伴有發燒,可能只是扁桃體發炎或淋巴結腫大,而不是腦膜炎,需要及時就醫進行排查。
如果是創傷引起了頸部受傷,就應立即就診。