傅青主所言「帶下俱是濕證」，被奉為金科玉律，事實果真如此嗎？
對於女人而言，白帶異常是十分常見的疾病，那麼，關於白帶異常的原因究竟是怎樣的呢？在清代，有一位在婦科方面很有成就的醫生，名喚傅山（字青主），他一貫認為女性的白帶異常都是因為濕邪。由於傅青主在婦科領域的成就，讓很多人將他的學術思想奉為金科玉律，那麼，事實上真的就是這樣嗎？
我們先來了解一下傅山在《傅青主女科》中關於白帶異常的論述：「夫帶下俱是濕證，而以帶下名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉？」
其實帶下的病因病機比較複雜，並非皆屬濕邪，如《婦科玉尺》說：「帶下之因有四：一因氣虛，脾精不能上升而下陷也；一因胃中濕熱及痰，流注於帶脈，溢於膀胱，故下濁液也；一因傷於五臟，故下五色之帶也；一因風寒入於胞門，或中經脈，流傳臟腑而下也。」同時指出：「或色慾太甚，腎經虧損之故，或產多之婦，傷血傷液，皆能成帶下之疾。」戴思恭指出：「帶下赤白，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。」
此外，局部異物刺激，如陰道內或宮腔內放置子宮托、節育器，冷凍治療宮頸糜爛等，皆可引起帶下。那麼不是濕證的帶下病自然不會用健脾利濕之法，而是根據病人的體質癥狀等辨證論治，氣虛者當補中益氣，胃熱痰結者當清熱化痰，風寒直中者當暖宮散寒等等。如果把健脾利濕之法不假思索運用到帶下病各個證型中，就違背了中醫辨證論治的原則。
同時觀察古往今來對帶下病的治療，發現固然有健脾燥濕、清熱利濕、溫陽化濕、祛濕殺蟲等法，但還有補中益氣、疏肝解郁、清熱解毒、活血化瘀等法，這也說明治帶並非全從「濕」治。事實上，不論整體治療，還是局部治療都是如此，如《全國中醫婦科師資班資料彙編》帶下病指出：「本症的治療，外用法亦與內服藥一樣重要，不可忽視。
臨床上根據上述不同情況採用清熱解毒兼活血化瘀（如盆腔炎），或兼化腐生肌（如宮頸炎），或兼殺蟲（如滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎）的方法局部用藥。」尤其固澀止帶、滋陰止帶等，無法用治「濕」來解釋。因為濕為邪氣，治宜袪之，反用固澀，豈不留邪。若用滋陰，有助濕的嫌疑，但是臨床上就會用此法治療陰虛帶下、日久不止等，卻有益無害，亦說明帶下非「俱是濕證」。
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