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這6種子宮肌瘤,需要及時治療

子宮肌瘤是很多女性在體檢時發現的一個問題。而大部分女性一聽到子宮肌瘤就被嚇破了膽,因為很多人認為,子宮肌瘤會發生癌變。

其實,得了子宮肌瘤不用太擔心,它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤,在已婚育齡的婦女中平均4~5人中就有1名是子宮肌瘤患者,它惡變率很低,小於1%。但這並不意味著子宮肌瘤無需治療,相反,有些子宮肌瘤需及時治療,才能夠避免對女性的負面影響。

子宮肌瘤多發於孕齡女性

子宮肌瘤屬於平滑肌腫瘤,多發於孕齡女性35歲以上婦女的子宮肌瘤發病率高達25%。臨床尚未明確子宮肌瘤的發病原因,但國內外研究學者普遍認為以下人群是子宮肌瘤的高發人群:

第一類是受遺傳因素影響的人,表現在種族的差異和家族的聚集性。

第二類是有導致卵巢功能亢進因素的人,例如多囊卵巢綜合征;還有使卵巢內分泌功能發生異常的疾病,例如顆粒性細胞瘤、卵巢粒膜細胞瘤,都會導致子宮肌瘤的發生。

第三類是跟產次有關,子宮肌瘤發病率與產次成反比。因為懷胎十月加哺乳半年的時間,卵巢不排卵,激素分泌處於低水平,從而保護了子宮的健康。

第四類是受體質影響。激素作用需要受體,有的人受體比較敏感,容易受激素影響,那就相對容易患子宮肌瘤。

第五類是與生活有關。平時生活作息無規律,如吸煙、飲酒、體型肥胖者更易引發子宮肌瘤。


常見癥狀有5種

子宮肌瘤早期一般無明顯癥狀,常規的婦科檢查也不能檢查出3公分以內的子宮肌瘤,一般都是體檢的時候子宮B超發現,其中後期癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤變性有關。

1.月經增多與延長:該癥狀多發於黏膜下肌瘤,患者的月經量明顯增多,導致患者出現心悸、乏力等癥狀。

2.壓迫癥狀:若子宮肌瘤生長在膀胱附近,則會壓迫膀胱,引發尿急、尿頻或夜尿增多等癥狀;若子宮肌瘤壓迫直腸,患者容易發生便秘癥狀。

3.陰道分泌物增多:多發於黏膜下肌瘤。

4.下腹包塊:子宮肌瘤長大到一定程度時,可以觸摸到腹部有質地較硬的包塊。

5.不孕症及流產:大多數子宮肌瘤是不影響女性懷孕的。但有一部分子宮肌瘤,比如生長在輸卵管周圍,也會影響女性正常妊娠分娩。

6種情況需治療

有些子宮肌瘤必須治療,只有將其剔除,才能消除患者的臨床癥狀,恢復其正常生活和生育功能。

1.黏膜下子宮肌瘤或導致女性子宮變形、宮腔增大的子宮肌瘤:這一類子宮肌瘤會導致子宮異常出血,進而使患者出現不同程度的貧血,必須予以治療。

2.導致子宮增大,造成壓迫癥狀的子宮肌瘤:比如生長在膀胱周圍的子宮肌瘤,會壓迫患者的膀胱,並引發尿急、尿急等,嚴重影響患者的生活,因此需要治療。

3.導致腹痛、痛經等癥狀的子宮肌瘤:在治療前必須排除其他原因導致的腹痛、痛經等癥狀,才能予以治療。

4 . 具有罕見癥狀的子宮肌瘤:比如黏膜下肌瘤引發的感染、子宮肌瘤變性導致的發燒、腹痛等,均需要治療。

5.懷疑惡變的子宮肌瘤:這一類子宮肌瘤必須及時給予治療。

6.與妊娠相關的子宮肌瘤:若子宮肌瘤生長在輸卵管周圍,影響輸卵管功能,則必須剔除肌瘤再妊娠;若子宮肌瘤的存在會導致宮腔變形,則需要考慮剔除再妊娠;若患者多次流產,排除其他原因導致的流產,則必須剔除子宮肌瘤再妊娠。

藥物治療、手術治療、介入治療均為臨床常用的治療子宮肌瘤的方法。

  • 藥物治療主要通過激素類藥物抑制子宮肌瘤生長,令子宮肌瘤萎縮、脫落,達到治癒的目的。
  • 手術療法較多,臨床需根據患者的實際情況選擇手術方案。
  • 介入治療主要有超聲波治療與射頻消融治療,患者可根據自身情況自由選擇。

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