運動降血糖，但有糖尿病人卻又了怎麼血糖反高？
老糖友王阿姨，今年63歲，患2型糖尿病已有12年。最近她的血糖有點高，空腹血糖在12mmol/L左右，餐後2小時血糖在15mmol/L左右。為了降血糖，最近一周王阿姨沒有選擇外出運動，而是每天在家裡的跑步機上快跑20分鐘降糖。然而監測血糖卻發現，血糖不但沒降下來，反而升高了。到院檢查還顯示：靜脈血糖：14.2mmol/L，尿常規：葡萄糖2 ，酮體 -；這讓王阿姨百思不得其解！
餐後運動，血糖不降反升，
這是咋回事……
衛教師仔細詢問了王阿姨的運動情況，發現王阿姨之前都是以散步或快走為主，而最近在跑步機上經常跑到大汗淋漓，心跳不止、胸悶氣短。糖友們都知道，運動時會消耗體內能量而降低血糖，還可以增強胰島素的敏感性、促進血糖的消耗來達到降糖的效果。那麼，王阿姨為什麼運動完血糖沒有降低反而升高了呢？衛教師解釋：一些糖尿病患者認為加大運動強度就能快速將血糖降到合理範圍，然而過度運動不僅會導致血糖上升，血壓也會升高。這是因為：當人的運動強度超過一定界限後，人體就大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，使交感神經興奮，刺激腎上腺和去甲腎上腺素的釋放，並刺激肝臟將儲存的糖原轉化為葡萄糖釋放到血液中，血糖自然就升高了。
運動作為糖尿病管理的五駕馬車之一，在血糖管理中的作用並非我們想像的那樣簡單。不同的運動時機、運動方式以及患者病情的不同等都會帶來不同的運動結果。一般來說，運動後出現血糖升高的情況，主要有以下幾個原因：
高強度的劇烈運動
各種耐力性的有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車等）可以降低血糖，但劇烈的高強度無氧運動（如快跑、拔河等）反而會升高血糖。
這是因為短跑、高抬腿、肌力訓練等運動需要消耗的熱量較多，這時腎上腺將會釋放大量的應激激素，腎上腺素和去甲腎上腺素進入到血液中，這將促使肝臟以更快的頻率產生葡萄糖。而身體調動起這些糖，卻無法消耗完，也就是肌肉組織吸收葡萄糖的速率小於糖產生的速率，血糖就會升高。
運動時間不當
糖尿病患者進食後血糖升高較快，又因為胰島素分泌延遲。如果飯後立即運動，降糖的效果會被抵消，出現運動完血糖高的「假象」。有學者報道：與餐後60分鐘或30分鐘進行運動相比，餐後90分鐘進行運動對2型糖尿病患者的即時降糖作用最強。
血糖本身過高
當糖尿病患者血糖高於16.9mmol/L時，就意味著自身胰島素不足或者胰島素抵抗嚴重。這時再去運動，由於應激激素的產生促進肝糖原的分解，反而導致血糖升高，甚至誘發酮症或酮症酸中毒。
建議：糖尿病患者在血糖小於16.9mmol/l，且無其他明顯併發症的情況下進行運動。
衛教師溫馨示：
儘管運動對糖尿病人益處多多，但若一味地追求運動的強度而忽視自身的承受能力，同樣也會對身體造成傷害。只有講究科學、合理安排、因人而異、持之以恆，才能真正達到控制血糖、強身健體的目的。
