治療發作性睡病用這幾種方法，三到六個月就可恢復，不用長期服藥
近年來，食慾素（orexin）與發作性睡病的關係令人矚目，orexin是下丘腦神經元細胞產生的神經肽，在協調睡眠-覺醒周期方面有重要作用，已知有orexin-A和orexin-B兩種，以orexin-B與本病的關係密切。有實驗表明，orexin基因缺失小鼠出現發作性睡病樣睡眠障礙。Nishino等證實，發作性睡病患者腦脊液orexin含量顯著偏低，為腦內orexin缺乏發生髮作性睡病因果關係提供了證據。在發作性睡病患者死後腦組織內，發現產生orexin的神經元效量明顯減少，提示產生orexin的神經元數量的減少與發作性睡病密切相關。
發病機制與睡眠結構的功能改變和神經遞質功能異常有關。還與DQBI * 0602 限制性T細胞介導的自身免疫反應對下丘腦產生orexin 的神經元的破壞有關。繼發性或癥狀仁發作性睡病多見於腦外傷後、腦幹的其他腫瘤、下丘腦的肉芽腫等。
尤其自身免疫對下丘腦神經元的破壞值得注意，在中醫上講此病是由於先天稟賦不足，臟腑失養而導致自身免疫系統發生改變，也有環境，精神，睡眠習慣等，有的人驚嚇刺激過後引起的，這就好比有心臟冰的，驚嚇後會導致心臟加快心跳有生命危險，這就是大腦意識影響臟腑功能的紊亂，這是比較科學的來解釋中醫病變更容易理解一些。目前在治療上也有非常多的治癒的案例。
發作性睡病屬中醫「嗜眠」「多寐」範疇。其基本病機是清陽之氣不升，陰陽二氣不相順接。故立修元醒神湯，升清醒腦、開竅醒神以治其病本,結合臨床分為痰濕內阻、瘀血內阻、肝脾氣滯、中氣虧虛、氣血不足、心腎陽虛六型來辨證用藥，辨病和辨證相結合，審因論治,取得了近期93.15%，遠期97.79%的療效。為臨床提供了治療發作性睡病新的方法和途徑。
西醫多選用苯丙胺、利他林、丙米嗪、氣酯醒等葯治療,雖有一定療效,但其副作用較多,病情易複發。所以我們通過近3年的臨床研究，創修元醒神湯,升清醒腦、開竅醒神,並結合臨床不同證型,隨症加減對146例患者進行系統的臨床觀察，其有效率近期達93.15%，遠期達97.79%。為臨床提供了治療發作性睡病的中醫基本分型和治療方法。
而目前採取的措施仍然以藥物為主，西醫重要以中樞興奮劑、苯丙胺、哌甲酯、莫達非尼、匹莫林、安非他酮，這類藥物對人體的副作用大小不一，以緩解控制為主要效果，不是長久服用的選擇
中醫中藥治療
（一） 心脾兩虛
1. 癥狀 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不華，苔薄白，脈細弱。
2 ．治法 補益心脾。
3 ．方葯 歸脾湯加減。
若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化濕，健脾行氣；睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬、玉竹、北沙參。
（二）脾氣虛弱
1 ．癥狀 整日昏昏欲睡，面色萎黃，神倦肢怠，失眠多夢，心悸氣短，健忘易驚，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
2 ．治法 補益氣血，榮腦醒神。
3 ．方葯 養心湯加減，如水飲內停，心悸怔忡者，加豬苓、檳榔、澤瀉；整日昏睡不醒者，加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。
（三）腎陽不足
1 ．癥狀 嗜睡發作，或昏昏欲寐，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿，小便清長，夜尿頻數，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。
2 ．治法 溫補腎陽。
3 ．方葯 右歸飲加減。
若氣虛血脫等，加人蔘重用並加白朮、黃芪。
（四）髓海不足
1 ．癥狀 怠惰嗜睡，腰膝酸軟，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾，神情獃滯，思維遲鈍，精神不濟，記憶力減退，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。
2 ．治法 填精補髓，健腦利竅。
3 ．方葯 左歸丸加減。
遺精，夢交者，加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精；潮熱，盜汗，口乾者去山茱萸、鹿甲膠，加知母、黃柏滋陰瀉火。
（五）心陽不足
1 ．癥狀 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
2 ．治法 溫補心陽，補益心氣。
3 ．方葯 桂枝甘草湯合人蔘益氣湯加減。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、乾薑以補火助陽，溫通經脈；面色蒼白血虛甚者，加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。
（六）膽熱痰阻
1 ．癥狀 昏困嗜睡， 頭暈目眩，口苦口乾，嘔惡，胸脅滿悶，舌紅苔黃，脈弦數。
2 ．治法 清膽化痰。
3 ．方葯 蒿芩清膽湯加減。
因痰濁內阻，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。
（七）暑濕傷氣
1 ．癥狀 昏困嗜睡，四肢睏倦，納呆胸滿，身熱自汗，頭痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔膩，脈虛。
2 ．治法 清暑益氣。
3 ．方葯 清暑益氣湯加減。
若暑熱較甚者，加石膏；濕濁甚者見舌苔白膩，去麥冬、知母，加廣藿香、草豆寇。
（八）脾濕肝鬱
1 ．癥狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓，肢體沉重，倦怠乏力，月經量多，色紫有塊，腰重痛，白帶多，咳吐濁痰，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜，神疲面晦，記憶力差，便干溲黃，舌淡紅，苔白厚而膩，脈沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除濕醒腦。
3 ．方葯 完帶湯加減。
白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶；咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星；頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）濕濁困脾
1 ．癥狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓；肢體沉重，倦怠乏力，胸悶痞滿，口膩納呆，舌質淡，舌苔白厚而膩，脈濡緩或滑。
2 ．治法 健脾祛濕，開竅醒神。
3 ．方葯 半夏白朮天麻湯加減。
若濕痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝利濕化飲；若肝陽偏亢者，加鉤藤、珍珠母、代赭石息風潛陽。
（十）瘀血阻滯
1 ．癥狀 嗜睡發作，遷延日久，神疲乏力，頭腦昏沉，記憶力減退，時有頭痛，失眠多夢，舌質紫暗，常有瘀點或瘀斑，脈細澀無力。
2 ．治法 行氣活血，開竅利腦。
3 ．方葯 通竅活血湯加減。
若頭痛甚者加葛根、延胡索等；夾瘀血抽搐者加僵蠶、全蠍、蜈蚣。
心理治療
1 ．發作性睡病部分患者出現反應性抑鬱癥狀，應給患者以心理支持，增強其治療信心，並取得家人、同事的理解與支持。
2 ．行為治療：改變原有的生活方式。
3 ．合理安排作息時間，強調有規律的工作和休息，盡量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動和過度緊張。白天加強體力活動以改善白天過度嗜睡。
本文由裕華中醫原創編輯，如需轉載請聯繫作者微信fhmzr120
