如何判斷孩子的生命體征?
孩子的生命體征為你提供有關健康的重要線索。很多因素都會影響數值,但如果它們超出正常範圍,可能出現健康問題。
4 個生命體征是:
1. 體溫
2. 心率
3. 呼吸、呼吸頻率
4. 血壓
體溫
孩子的體溫比平時高可能發燒了,這是身體抵抗感染的主要方式。
如何檢查
將數字體溫計放入孩子口中或通過肛門放入直腸測量體溫,直腸溫度可以提供更準確的讀數。
如果寶寶不到 3 個月應採取肛門測量方法,對於年齡較大的嬰兒和兒童,採用口腔溫度即可,除非醫生另有說明。
在使用體溫計之前,務必用肥皂水清洗後用冷水沖洗體溫計,切勿使用同一支體溫計來測量口腔和直腸溫度。
測量直腸溫度
讓孩子趴在你的大腿上,在溫度計的末端塗抹少量凡士林,將它插入肛門約 1.3 厘米。
聽到嗶嗶聲時取出溫度計並讀取溫度,取出溫度計後嬰兒會大便,這是正常的。
測量口腔溫度
把溫度計的一端放到孩子的舌頭下面,讓孩子含住體溫計,發出嗶嗶聲時取出並檢查溫度。
口腔溫度的正常值為 37℃,直腸溫度的正常值為 37.6℃。如果口腔溫度高於 37.5℃、或直腸讀數為 38℃或更高,孩子就是發燒了。
如果寶寶未滿 3 個月,並且直腸溫度為 38℃或更高,請儘快聯繫醫生。即使寶寶沒有任何其他癥狀,嬰兒的發燒也很嚴重。
心率
心率也稱為脈搏,是每分鐘心臟跳動的次數。孩子活動時心率會變快,而坐著或睡著時會變慢。
醫生會在就診期間檢查孩子的心率,如果你因醫療狀況需要監測孩子的心率,醫生會告訴你檢查的方式和頻率。
何時應測量
如果出現以下情況,你也需要測量孩子的脈搏:
孩子說胸部疼痛,或抱怨出現像「賽跑」的感覺,或心跳「漏跳」
暈倒
呼吸困難,不是因為哮喘。
臉色蒼白,嘴唇發青。
如何檢查?
確保孩子在你開始檢查前已經坐了至少 5 分鐘,將前兩個手指放在他的脖子前面、手腕、腋窩或手肘的摺痕處,你能感覺到手指處有跳動感。
將計時器設置為 30 秒,並計算跳動次數,這個數字翻倍就是孩子的心率。
正常心率
嬰兒(0~12 個月):每分鐘 100~160 次
幼兒(1~3 歲):每分鐘 90~150 次
學齡前兒童(3~5 歲):每分鐘 80~140 次
學齡兒童(5~12 歲):每分鐘 70~120 次
青少年(12~18 歲):每分鐘 60~100 次。
呼吸頻率
這是孩子每分鐘呼吸的次數。當孩子興奮、緊張、疼痛或發高燒時,數值可能會上升。
呼吸頻率過快或過慢,意味著孩子呼吸困難,如有任何疑慮,請諮詢兒科醫生。
如何檢查
將計時器設置為 30 秒,並計算孩子胸部上升的次數,將該數值翻倍以獲得他的呼吸頻率。
正常呼吸頻率:
嬰兒(0~12 個月):30~60
幼兒(1~3 歲):24~40
學齡前兒童(3~5 歲):22~34
學齡兒童(5~12 歲):18~30
青少年(12~18 歲):12~16
異常情況
如果孩子的脈搏很快,或者有以下任何癥狀,那可能意味著呼吸困難:
嘴巴周圍發藍;
皮膚蒼白或發灰;
每次呼氣都發出咕嚕咕嚕的聲音;
鼻子張開;
氣喘;
出汗;
疲勞;
上胸部隨著每次呼吸而下沉。
呼吸窘迫是嚴重情況,意味著孩子沒有得到足夠的氧氣,請致電醫生或撥打急救電話,或立即前往急診室。
血壓
血壓是血液流過血管的推力,它將血液從心臟運送到身體各部分。
兒童可以像成年人一樣患高血壓,如果孩子血壓高,長大後會更容易患卒中、心臟病發作、心力衰竭和腎臟疾病。
何時檢查
醫生將在孩子 3 歲時開始檢查血壓,如果孩子出現以下情況,需要儘早檢查血壓:
早產或出生時體重過輕;
有先天性心臟病;
服用升高血壓的藥物;
有其他可導致高血壓的疾病。
如果醫生讓你在家檢查孩子的血壓,請使用帶袖帶的自動監護儀。
血壓正常水平
血壓因孩子的年齡、身高和性別而異,較大數字是收縮壓,較小數字是舒張壓,兩個數字都應低於限制值。
男孩:
1 歲:低於 98/52
2 歲:低於 100/55
3 歲:低於 101/58
4 歲:低於 102/60
5 歲:低於 103/63
6 歲:低於 105/66
7 歲:低於 106/68
8 歲:低於 107/69
9 歲:低於 107/70
10 歲:低於 108/72
11 歲:低於 110/74
12 歲:低於 113/75
女孩:
1 歲:低於 98/54
2 歲:低於 101/58
3 歲:低於 102/60
4 歲:低於 103/62
5 歲:低於 104/64
6 歲:低於 105/67
7 歲:低於 106/68
8 歲:低於 107/69
9 歲:低於 108/71
10 歲:低於 109/72
11 歲:低於 111/74
12 歲:低於 114/75
對於 13 歲及以上的男孩和女孩:
低於 120/80。