一天看164個娃醫生累崩潰!流感患兒太多醫院被逼啟動應急預案
進入12月以來,青島市婦兒醫院日門急診量突破6000人次,急診量每天都在千人以上;市立醫院兩院區兒科單日門診量近1500人次,兒科接診量同比增加了21%,病毒性感冒佔七成。
兒科人滿為患,醫生一個白天看了164個孩子
入冬以來,全市醫院最熱門的科室之一就是兒科。25日上午,記者在青島市市立醫院東院兒科門診看到,貼著退熱貼的寶寶、焦慮候診的家長、交錯林立的輸液架、腳踩了風火輪似的的護士,讓兒科的接診環境顯得十分嘈雜。
市立醫院本部兒科主任張瑞雲介紹,平時每個月兒科門急診接診量在6000-7000人次,但從11月中旬至12月以來,接診量逐步增加。「每天白班3位專家、1位急診醫生,夜間1位專家、一位急診醫生,24小時連軸轉,預計12月接診量將突破1.2萬人次。」
「我們的一位主任,一個白班最多接診了164個患兒,真是累到崩潰。」市立醫院東院兒科主任李紅介紹,東院兒科平均每月門急診接診1.2萬人次,可是12月截止到23日,就已經接診1.46萬人次了,估計月底能達到1.9萬人次。
在青島市婦兒醫院,兒科更是人滿為患。據了解,進入12月以來,該院日門急診量就突破6000人次,最高接近7000人次。最近一段時間,急診量每天都在千人以上,其中八成是呼吸道疾病。
醫生顧不上吃飯喝水,醫院啟動應急預案
面對兒科門急診量激增的情況,市立醫院兩院區的醫護人員從11月下旬就放棄了雙休日天天加班加點。東院兒科病房的醫生查完房後都會到門診,加班到晚上八點;本部兒科針對每日上午十點到下午兩點、晚上五點到十點的就診高峰,各加派一名醫生出診。出門診的醫生們一天幾乎不喝水,怕上廁所耽誤時間,甚至午餐都無暇解決。
為了保證患兒順利就醫,青島市婦兒醫院啟動了就診高峰應急預案。「我們增加了出診醫師,每天安排病房醫生到門急診支援。」婦兒醫院醫務科主任黎強說,醫院還延長門診時間,開診時間由原來的早上八點提前到七點,夜門診由原來的晚上九點延長到十點。「醫生每天要多看20至30位患者,一天要看120位左右,少的也要看80位。急診科八個診室全面開放,醫生周六周日基本無休,滿負荷運轉。」黎強說,考慮到交通狀況等情況,醫院還把預約取號時間延長,通過這些措施,在保障醫療安全的基礎上,盡量解決患者需求。
兒科門診人滿為患,兒科病房更是一床難求。「我們每天10個患兒出院,10個患兒入院,醫生要馬不停蹄地問診、治療、寫病歷。每天來預約住院的有30多個,肺炎患兒都住不上院,只能在門診治療,僅有的床位要收治病情更重的孩子。」張瑞雲介紹。
病毒性感冒佔七成,醫生提醒應注意交叉感染
張瑞雲介紹,病毒性感冒佔了就診人數的70%,以乙型流感病毒、甲型H1N2和H2N3、諾如病毒病毒為主。據悉,乙型流感多表現為患兒高熱不退,持續3-5天。發熱初期,家長可以給孩子口服退燒藥、抗病毒藥物、多喝水、做皮膚擦浴等,不是一定需要輸液治療。她介紹,如果孩子的精神狀態不錯,僅僅有胃腸癥狀,其他癥狀不是很嚴重,為了避免交叉感染,家長可以帶著孩子到就診人數相對較少的社區二級醫院,對症診治;如果孩子已經高熱3天,有咳嗽、精神狀態較差、呼吸、心率明顯增加或減慢時,就要抓緊到專業醫院檢查、化驗。
婦兒醫院徐迎軍介紹,高熱、咳嗽、喘息是目前急診科患兒最常見的幾種癥狀。發熱是種癥狀,不是病。從醫學角度來講,發熱是種自我保護手段,可以限制病原體繁殖,38度以下的發熱靠多喝溫開水或物理降溫退熱即可,但38度以上的高熱將導致內分泌紊亂和驚厥發作,需要因人而異因病施治。
徐迎軍提醒市民,孩子因高熱出現驚厥發作,首要任務並不是抱起孩子往醫院跑。「首先是先讓患兒平躺,頭歪向一側,避免因驚厥發作導致異物窒息。此外也不提倡用掐人中方式進行現場救治,因為往下壓的動作,將會導致呼吸道阻塞,影響呼吸。」
近期流感活動增強,要多開窗透氣
記者從青島市疾控中心了解到,近期青島市流感活動增強,尤其是學校、托幼機構等集體單位更需提高警惕,加強防控。青島市疾控中心傳染病防制科主任姜法春介紹,全市近期流感樣病例活動水平較前期有所上升。「目前流感病毒檢出陽性率持續升高,已超過10%,流感病毒以季節性H3和乙型流感Victoria係為主。」
姜法春介紹,預防流感,需要多開窗透氣,勤洗手,勤換衣。「打噴嚏時第一選擇為紙巾、手帕捂住口鼻,來不及抽取紙巾時可用袖口處掩捂口鼻防制唾沫飛濺。不可用手。打噴嚏後應立即用流水洗手,防止通過接觸門把手,物品等傳染給其他人。」得了流感一定要戴口罩,可以有效防止將病毒傳染給他人,主動戴口罩也可以有效防止被病毒感染。此外,要盡量避免去人聚集場所。「接種流感疫苗仍是預防流感最有效的方式。」姜法春說。
(齊魯晚報?齊魯壹點記者 台雪超 通訊員 張瑄 畢乙賀)