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科普:肺部毛玻璃樣結節

肺部毛玻璃樣結節是一種並不罕見的肺部疾病。患上該病的患者,在檢查中會發現肺部出現陰影或是模糊現象。肺泡含氣量少、間隔厚、細胞數多等,都是肺部毛玻璃樣結節的並發原因。

肺部毛玻璃樣結節主要分為兩種類型,即:典型的毛玻璃樣與非典型腺瘤性增生和原位腺癌,無論是哪一種類型,如果沒有得到及時的治療,都會給患者帶來很大的痛苦,且拖延的時間越長,治療的難度也會相應地增發。因此發現肺部毛玻璃樣結節一定要及時進行治療。以下是關於肺部毛玻璃樣結節的相關介紹。

一、什麼是肺部毛玻璃樣結節?

毛玻璃樣結節英文簡稱GGO或GGN(ground-glass opacity/note),是指局部結節樣區域,肺的模糊度增加,表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節,樣子像磨砂玻璃一樣,所以叫磨玻璃影。但透過此區域仍能看見氣道、葉間裂和血管,這和典型的實性結節不一樣。這些結節可以含有實性成分,稱作部分實性毛玻璃樣結節,而無實性成分者稱作純毛玻璃樣結節。

GGO通常多個,特徵不同於實性結節,傾向於惡性,典型組織學譜是腺癌伴低生長率,經常證實倍增時間﹥2年。所以GGO的處理方法不同於實性結節,需要單獨討論。

二、肺部毛玻璃樣結節的原因

肺部毛玻璃樣改變主要是由於肺泡內含氣量減少、細胞數量相對增多、肺泡間隔增厚以及終末氣道部分充填所致。因此,毛玻璃樣改變僅是一種醫學影像學描述,多種原因可造成毛玻璃樣改變,如炎症性病變、局灶性纖維化、不典型腺瘤樣增生(AAH)、肺泡出血等。

原位腺癌(AIS)或微浸潤腺癌(MIA)其腫瘤細胞沿肺泡壁或細支氣管壁生長、播散,並不破壞肺組織結構,故在胸部CT中亦可表現為毛玻璃樣改變。

三、肺部毛玻璃樣結節的類型

典型的毛玻璃樣改變為非實性結節,其內部正常解剖結構(如血管)邊緣清晰。但是,始終不消失的GGN 病灶往往是肺癌或者癌前病變。大量GGN病例的回顧性研究顯示手術切除效果滿意,複發率為零。

非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表現為純GGOs;而腺癌進展後可表現為在 GGO病變內有更多的實體成分。GGOs 的發展演變過程已逐漸明確。約20%的純GGOs和40%的部分實體GGOs會逐步增大或者其實體成分不斷增多,而其他病變可能多年無變化。

目前中醫講究辨證論治,一人一方,在提升患者免疫力的同時調節身體機能,更好的縮小和治癒肺結節。處方用藥請謹遵醫囑。

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