無需惶恐！27例不明肺炎非SARS，做好5件事可預防
「武漢市華南海鮮市場，陸續出現不明原因肺炎病人！」
12月30日晚，一分來自武漢市衛健委發布的《關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》在網上廣泛傳播。該通知特別提醒武漢全市醫療衛生機構清查統計近一周接診的疑似不明原因肺炎病人。
31日上午，國家衛生健康委組織專家到達武漢指導疫情工作。下午兩點半，39健康網編輯連線武漢衛健委中心行政辦公室，得到肯定答覆，關於不明原因肺炎最新疾病情況已通過武漢衛健委官方網站公布。目前已發現27例病例，其中7例病情嚴重，其餘病例病情穩定可控，有2例病情好轉擬於近期出院。到目前為止尚未發現明顯人傳人現象。
不是SARS，初步判斷是病毒性肺炎
時值全國多地進入流感高發期，不少中小學校及托幼機構出現小集體流感流行的趨勢，孩子出現高燒、咳嗽等上呼吸道癥狀，甚至有班級已經停課。
流感的常見併發症之一就是肺炎，「武漢不明原因肺炎」事件曝出後，讓不少人尤其是家長，擔心是否 SARS（非典型肺炎）捲土重來。
作為收治本次肺炎的其中一家醫院，武漢市醫院（原二院）對媒體公開表示，目前尚無SARS疑似或確診病例。希望公眾不要恐慌。
肺炎是一種發生於肺泡、遠端起到和肺間質的感染性炎症。其病因很多，可由細菌、病毒和其他病原體引起，
武漢市組織同濟醫院、湖北省疾控中心、中科院武漢病毒所、武漢市傳染病醫院及武漢市疾控中心等單位的臨床醫學、流行病學、病毒學專家進行會診，專家從病情、治療轉歸、流行病學調查、實驗室初步檢測等方面情況分析認為上述病例系病毒性肺炎。
目前，對病原的檢測及感染原因的調查正在進行中。
疑似腺病毒，這種病毒悄悄蠶食肺
針對這些常見的已知的肺炎，一般的大醫院都可以進行救治，有相應的防治措施，但最怕不明原因的肺炎。所謂不明原因肺炎病例，是指同時具備以下4條不能做出明確診斷的肺炎病例：
第一個特徵：發熱（≥38℃）；
第二個特徵：具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征的影像學特徵；
第三個特徵：發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；
第四個特徵：使用抗生素規範治療3—5天，病情無明顯改善。
有消息稱，這27例肺炎疑似是腺病毒感染所致，少量為冠狀病毒感染。相比流感病毒為人熟悉，人們對腺病毒還比較陌生，但是這個病毒的威力不亞於流感病毒。
腺病毒（Human adenovirus，HAdV）是一種DNA病毒，但不是新病毒，其由來最早可以追溯到20世紀50年代。 它分為A－G共7個亞屬，目前已發現至少90個基因型別。其中，與呼吸道疾病相關的腺病毒主要為B、C和E亞屬腺病毒。
兒童是腺病毒感染的高危人群。國內近年的臨床調查發現，6歲以下的腺病毒感染者佔九成，其中一半為2歲以下的嬰幼兒。
廣州市第一人民醫院兒科主任於力透露，近年來兒童腺病毒感染明顯增多，在今年格外突出，腺病毒成了呼吸道傳染病的主導病毒。
廣州醫科大學附屬第二醫院兒科主任醫師熊偉表示，人腺病毒感染潛伏期一般為2-21天，平均3-8天，潛伏期和發病急性期傳染性最強。這種病毒主要通過飛沫、糞口途徑及接觸患者的污染物等多途徑傳播，任何人都有可能感染。
中招腺病毒，最常見的癥狀是急性發燒，同時伴咳嗽、咳痰、咽痛等上呼吸道感染癥狀，腺病毒感染與流感一樣會導致持續高熱、咳嗽、精神萎靡，容易導致肺炎。懷疑腺病毒感染，一般通過抽血查病原體來診斷，鼻咽拭子檢查只是測有無流感病毒，並不能發現腺病毒。
腺病毒能攻擊人體的多個器官，包括呼吸道、眼鼻耳喉、心臟、肝臟、胃腸道等，可以導致多種臨床表現和疾病。其中，有20%-40%的腺病毒感染者發展為腺病毒肺炎。
患者主要表現為持續高熱（起病之初出現39℃以上的高熱），咳嗽進展、氣促、發紺、肺部啰音，結合影像（胸部X線、胸部CT）及病原學檢查可確定診斷，但要注意與細菌性肺炎、支原體肺炎進行鑒別。
重症病例可進展出現呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征，可並發嗜血細胞綜合征、急性腎損傷甚至多器官功能障礙綜合征，危及生命。
根據最新的《兒童腺病毒肺炎診療規範》，腺病毒肺炎的一般治療參照兒童社區獲得性診療規範（2019年版），輕度感染腺病毒具有自限性，治療主要是對症治療，目前的抗病毒藥物比如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋對腺病毒療效不確切，不推薦使用。
通過空氣飛沫傳播，預防做好5件事
腺病毒主要通過飛沫、糞口途徑及接觸患者的污染物等多途徑傳播，任何人都有可能感染。這與流感病毒的傳播途徑是一樣的。因此，不管是腺病毒肺炎還是其他病毒性肺炎，預防措施主要從預防感冒開始，增強體質，提高自身的免疫力，接種流感疫苗。
其次，保證室內空氣流通，注意衛生清潔，勤洗手，避免用手摸口鼻。
第三，在疾病流行期避免在人群較多的公共場所活動。
第四，現有的肺炎疫苗，不管是13價還是23價，主要針對肺炎鏈球菌起效，不能預防腺病毒感染，但是打了肺炎疫苗可以減少肺炎鏈球菌感染，也就減少了一種疾病風險，間接來說對腺病毒的患兒也是有益的。
第五，肺炎高危人群主要是：嬰幼兒、老年人群，罹患心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、慢性肝臟疾病、進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等人群，更應預防肺炎，注意接種疫苗，一旦發燒咳嗽，超過三四天以上，要警惕肺炎。
