椎間盤突出,需要手術治療嗎?
緩解椎間盤突出的辦法
椎間盤是位於椎骨間的圓形襯墊。它們就像身體的減震器,使人彎身和活動中,避免椎骨發生相互摩擦。
當椎間盤發生破裂(突出)、並從椎骨之間擠出時,壓迫周圍神經。這會造成頸部、腿部和臂部疼痛、麻木和無力。
休息、止痛藥和物理療法,常常可以使椎間盤突出得到緩解。
但是如果數月後癥狀仍不好轉,可以考慮手術。與其他治療相比,手術可以更快地改善疼痛,但是可能會產生副作用。
什麼情況下需要手術?
椎間盤突出存在以下情況時,可能需要手術:
疼痛劇烈,無法走路或進行日常活動。
椎間盤壓迫神經,造成肢體麻木和無力。
大小便失禁。
站立或行走出現問題。
手術有哪些類型?
手術目的為解除突出的椎間盤造成的神經壓迫。有多種手術可以實現這個目的,並緩解疼痛。
椎間盤切除術,醫生可以通過多種方式進行該手術:
開放椎間盤切除術,需要在背部或頸部做一個切口。
微創椎間盤切除術,會做一個非常小的切口,醫生往其中插入一個帶有攝像頭的導管,查看並切除受損椎間盤。
椎板切開術。有時候醫生還需要從椎骨上切除稱為椎板的一小塊骨。椎板像一個保護脊髓的「蓋子」。
椎板切除可以與椎間盤切除一起進行,也可以單獨手術切除。
脊柱融合。在椎間盤切除或椎板切開術後,醫生可能會將椎間盤兩側的兩塊椎骨融合在一起,以使脊柱更穩定。這種手術稱為脊柱融合術。
人工椎間盤手術。僅少數患者可以進行人工椎間盤手術,因為它僅對腰背部的少數椎間盤有效。
恢復期要注意什麼
椎間盤突出手術一般非常有效,且比其他治療起效更快。疼痛、肢體無力和麻木等癥狀將在術後數周內改善。
物理療法和康復可能有助於更快恢復。可以去康復中心,或者在家裡鍛煉。走路也有助於脊柱恢復活動能力。
在術後頭幾個星期,注意不要:
舉重物;
久坐;
過度彎曲或拉伸。
醫生會告訴你何時可以駕車、重返工作崗位以及進行日常其他活動。
術後 2~4 周內可以重新做辦公室工作。如果工作中必須舉重物或操作重型機器,可能需要等待 6~8 周。
術後有哪些風險
椎間盤突出手術非常安全,風險較少見。但是可能會出現:
感染;
神經或血管損傷;
新椎間盤出現問題;
腦脊液泄漏;
出血。
手術後,絕大多數患者的癥狀得到改善。然而,並不是人人均有效。大約 5% 的患者會複發。
儘管手術與其他治療方式相比可以更快的緩解,但並不總是最佳選擇。
所以在決定治療前,需要與醫生仔細討論椎間盤手術的風險。