患上良性前列腺增生，需要治療嗎？

對於不同男性前列腺增生（前列腺肥大）患者來說，良性前列腺增生癥狀和所需的治療方案各不相同。

每一種治療方案都各有利弊，在對良性前列腺增生進行治療時，必須權衡以下因素。

良性前列腺增生與生活質量

如果良性前列腺增生癥狀是輕微的，且對生活質量沒有什麼影響，可能就不需要進行治療。

約 1/3 有輕微前列腺肥大的患者，未接受治療癥狀就消失了。因此，可以觀察並等待一段時間再說。

但是，如果癥狀已經帶來不便，或影響到生活質量或整體健康狀況，那就應該諮詢醫生，需要採取什麼樣的治療方案。

簡單來講，就是需要了解藥物治療、微創手術或手術帶來的不同影響。

最重要的一點是，要告訴醫生什麼時候開始注意到泌尿功能發生變化，以便進行良性前列腺增生的治療（如果需要）。

對很多男性而言，尤其是前列腺開始發育的年輕人，儘早接受治療可避免以後出現併發症。

良性前列腺增生癥狀的評估

為幫助醫生了解前列腺肥大癥狀給患者帶來問題的嚴重程度，美國泌尿外科學會(AUA)制定了前列腺增生癥狀指數。

這是一個簡單問卷，問題包括具體的癥狀、發生的頻率，每個答案都指定了一個分數，將總分從輕微到嚴重進行分級。

評分 0~7 是輕微癥狀，8 分或以上為中度到重度癥狀。

AUA 建議根據癥狀的嚴重程度，分別採用以下的治療方案：

無影響的輕微癥狀（評分 0~7）：如果相關癥狀沒有帶來什麼問題，也不影響生活，觀察等待是最好的辦法。

並且定期接受體檢，確定是否出現併發症。

中度到重度癥狀（評分8 或以上）：如果相關癥狀並沒有帶來什麼問題，可以選擇觀察等待。

但是，如果癥狀開始帶來問題，可選擇接受藥物、微創或手術治療。

中度到重度癥狀（評分8 或以上）伴有併發症：如果癥狀帶來嚴重困擾，而且出現諸如無法小便之類的併發症，那麼就需要採用導管、手術或其他治療方式。

治療前需要考慮的問題

在準備治療良性前列腺增生之前，請先考慮清楚以下問題：

這些癥狀給我帶來的問題有多大？是不是讓我無法做喜歡的事情？

想要解決這個問題有多久了？

是否願意承受小的風險以改善癥狀？

是否知道治療可能帶來的相關風險？

是否準備好採取一些治療措施？

你可能還需要考慮以下問題：

再次手術：如果採用微創手術，有可能以後還需要再次手術。如果是在年輕的時候接受微創手術的話，可能很快就需要再次手術。

但是，這種風險應該是大家願意承受的，因為可以避免在短期內接受開放手術。

治療副作用：有些治療方式會造成勃起功能障礙，但可能性很小。手術前勃起功能正常的男性，在手術後不太可能出現勃起方面的問題。

有些治療會造成逆行射精（射精到膀胱中而不是通過尿道射出），生育能力也可能受到影響，但可以採用新的輔助生殖技術。

其他健康問題：如果還存在其他健康問題，尤其是在服用抗凝藥物而且不能停葯時，良性前列腺增生治療就會受到影響。

比如：過去接受過阻塞性睡眠呼吸暫停或肺部手術，再接受需要全麻的手術就很危險。

但是，還是可以採用脊髓麻醉，或者也可以採用完全不需要麻醉的微創手術。

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