定了，不是SARS，是新型冠狀病毒！權威專家解讀武漢不明原因肺炎8大疑問

最近，全國人民關注的焦點都在武漢的「不明原因肺炎疫情」上。

1月9日，繼武漢8名不明原因病毒性肺炎患者順利出院之後，又傳來好消息！據新華社報道，此次病原檢測結果初步評估專家組組長、中國工程院院士徐建國結合病毒全基因組序列確認：本次不明原因病毒性肺炎病例病原體初步判定為新型冠狀病毒。

（圖片來源：央視新聞微博）

既不是聞風喪膽的SARS，也不是令人生畏的MERS，一直懸而未決的「真相」終於落定。

再回首這次新年伊始的武漢肺炎疫情，騰訊醫典整理了公眾最關心的8大問題，通過徐建國院士、武漢市疾控中心主任李剛、復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授等專家的權威觀點，為大家一次解讀清楚[1,2,3]。

Q1：

「冠狀病毒」究竟是啥？

徐建國院士：

冠狀病毒，是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。

這類病毒顆粒表面有許多規則排列的突起，整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠，因此得名「冠狀病毒」。

冠狀病毒，除感染人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。

Q2：

這次武漢不明原因病毒性肺炎最終確定是什麼病毒？

徐建國院士：

截至2020年1月7日21時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例，從1例陽性病人樣本中分離出該病毒，電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

通過基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測鑒定後，專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體，初步判定為新型冠狀病毒。

Q3：

這次發現的新型冠狀病毒和「SARS」、「非典」有關係么？

（國際學術期刊《科學》1月3日發文關注武漢肺炎疫情）

徐建國院士：

目前為止，已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。

另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒，也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒，可引起嚴重的呼吸系統疾病。

引起此次疫情的新型冠狀病毒，不同於已發現的人類冠狀病毒，對該病毒的深入了解還需要進一步科學研究。

Q4：

從疫情發生到最終確認病原，需要多長時間？

徐建國院士：

確認引起某流行性疾病的病原，通常要滿足以下幾點：

（1）可疑病原須在病人中均有發現，在病人臨床樣本中可檢測到病原核酸；

（2）從病人臨床樣本中可成功分離到病原；

（3）分離的病原感染宿主動物後，可引起相同的疾病癥狀。

而這次武漢疫情中，病人恢復期血清中該病原抗體滴度有4倍升高，可幫助確定病原。

從病人中發現病原核酸、基因組和抗體證據，短期內可以完成。

但病原的分離和致病性鑒定等科學研究，則需要數周時間。

而針對一種新發病原體的特效藥物和疫苗研發可能需要數年時間來完成。

Q5：

武漢為什麼會出現這次「不明原因的病毒性肺炎」？

李剛主任：

冬春季，是呼吸道傳染病的高發季節。

近期，武漢部分醫療機構報告，發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯。

進一步調查顯示：這些患者臨床上多有發熱、乏力，部分患者有咳嗽、少痰，一小部分患者隨著病情進展出現呼吸困難；實驗室檢查表現為發病早期白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數減低，部分患者出現肝酶和肌酶增高；胸部影像學檢查顯示雙肺瀰漫性毛玻璃樣滲出影。

這些患者上述情況提示為病毒性肺炎表現。我們進行病原檢測，排除了流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）等呼吸道病原，衛生健康部門將其稱為「不明原因的病毒性肺炎」。

1月9日，專家組結合病原學鑒定結果初步確認，此次疫情病原為一種新型冠狀病毒。

Q6：

這次武漢的病毒性肺炎會不會在人和人之間傳染？

李剛主任：

截至目前，初步調查表明，未發現明確人傳人證據。

但是，患者臨床表現為病毒性肺炎，有重症病例，病因尚不明確，病原鑒定、病因溯源和相關流行病學調查工作還在進一步開展中。

針對這一情況，目前採取了較為嚴格的患者隔離治療、密切接觸者追蹤和醫學觀察等預防性公共衛生措施，我認為這是一種對公眾健康安全負責任的態度，也是國際社會通行的做法。下一步，隨著對該疾病的了解更深入，防控措施將會隨之調整完善。

Q7：

什麼樣的肺炎，醫生會判定為「不明原因肺炎」？

盧洪洲教授：

不明原因肺炎需同時滿足：

1、發熱（腋下體溫≥38℃）；

2、具有肺炎的影像學特徵；

3、發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；

4、經規範抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重。

滿足這四個臨床特徵後，臨床上才會考慮不明原因肺炎。

Q8：

遇到了不明原因肺炎患者，普通人應該如何應對？

盧洪洲教授：

不明原因肺炎患者，一旦出現嚴重呼吸道感染癥狀，應根據病情採取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合（ECMO）等對症支持治療。

用藥時，廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效，神經氨酸酶抑製劑奧司他韋對流感有效，但對冠狀病毒則無效果。

全人群對流感普遍易感，藥物預防不能代替疫苗接種，接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段。

冬春季是呼吸道傳染病高發期，除了最火的「不明原因肺炎」，我們也要隨時防備流行性感冒等傳染病的侵襲，記住這5個方法，保你安心過大年[4]：

1、健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養、適量的體育鍛煉。

2、養成良好的個人衛生習慣可減少通過接觸傳播病原的風險，是預防呼吸道傳染病的重要措施。比如，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後要洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

3、保持家庭和工作場所環境清潔，經常打掃居室和工作場所。家庭中，如果出現呼吸道感染患者，照顧患者時要佩戴口罩。

4、發生感染和重症風險較高的人群應盡量少去人群密集的公共場所，減少可能與患病人群的接觸機會。

5、一旦出現呼吸道感染癥狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應儘早前往醫院就診，以及時獲得有效治療。

參考文獻

*本文配圖除特別說明外，皆來自站酷海洛。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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