抑鬱、糖尿病、甲亢……可能是痴呆的「偽裝者」!
糊塗、容易忘事等,不一定是痴呆的表現,還有一些疾病可能出現與阿爾茨海默病和其他痴呆相似的表現。
痴呆是指由於大腦發生病變,而導致的記憶力減退和思維障礙,阿爾茨海默病只是其中的一種。
還有許多疾病也會影響記憶,比如卒中(中風)、帕金森病或腦積液等。
若出現了可疑癥狀,請馬上就診。醫生會進行全面徹底的檢查,可能包括抽血化驗、顱腦 CT 或磁共振檢查、神經測試等,以明確出現了什麼問題,並採取相應的治療方法。
醫生在診斷過程中,會重點關注其與下面幾種疾病的區別。
抑鬱
抑鬱的人很難集中注意力或記住要做的事情,還可能出現睡眠過多或睡眠過少的情況,不想花時間和朋友、親人在一起,且經常感到無助。
阿爾茨海默病也會有上述癥狀,體格檢查和詳細詢問癥狀,有助於醫生作出正確診斷。
尿路感染(UTI)
當細菌進入尿道,可能會引起尿路感染(UTI),甚至會擴散到膀胱或腎臟。
在部分患者尤其是老年人中,UTI 會引起一些急性癥狀,表現與阿爾茨海默病相似。
患者可能感到困惑、不安、睏倦或注意力不集中,有些患者甚至產生幻覺,即相信自己看到或聽到了別人看不到或聽不到的事物。
若尿液檢測提示存在感染,可能需要接受抗生素治療。
甲狀腺疾病
甲狀腺是頸前一個小蝴蝶形的腺體,其能釋放激素,幫助體內各器官工作,還能合理分配能量。
甲狀腺功能亢進或減退,都會影響心理健康。
若體內甲狀腺激素不足,則為甲狀腺功能減退,機體的部分功能減退,會對思維產生影響,可能在學習新事物或短期記憶等方面出現障礙。
若體內產生的甲狀腺激素過多,則為甲狀腺功能亢進,這會導致難以集中注意力,還可能感到焦慮或沮喪。
嚴重情況下,甚至會覺得自己和現實世界脫離。
若醫生髮現甲狀腺功能異常,患者需要每天服藥,來幫助甲狀腺激素維持正常水平。
部分患者的療效較為顯著,而部分人的治療時間可能會長達數月。
糖尿病
糖尿病患者很難將血液中的胰島素和血糖維持在適當的平衡點。低血糖是糖尿病常見的併發症。
低血糖時,身體和大腦就會缺乏能量來維持正常功能。
若情況較為嚴重,會連最基本的日常工作都無法順利完成,還會變得行動笨拙,如醉酒一般,甚至會暈倒。
此時需儘快補充碳水化合物類食物,如糖果、點心等,來維持血糖水平。患者平時應積極治療糖尿病,並限制糖類的攝入。
維生素 B12 缺乏症
維生素 B12 是人體紅細胞發育成熟、神經營養和 DNA 合成的原料,但人體本身不能生產維生素 B12,必須從食物中攝取。
由於維生素 B12 只存在於肉類食品中,因此,素食主義者可能無法獲得足夠的維生素 B12。
還有些人無法正常從食物中攝取足夠的維生素 B12,例如乳糜瀉或克羅恩病患者。
胃藥的使用也可能影響維生素 B12 的攝取,因為需要足夠的胃酸將維生素 B12 從食物中分解出來。
若缺乏維生素 B12,容易感到困惑或暈眩,部分人會感到雙上肢或雙下肢疼痛。
可通過驗血來檢測維生素 B12 的水平,缺乏者可通過補充維生素進行治療。
某些藥物
隨著年齡的增大,機體會越來越難以對抗某些藥物的毒副作用。
抗組胺葯(抗過敏)、止吐葯、類固醇和膀胱鬆弛劑等,都能引起類似痴呆的癥狀,且這些藥物對老年人具有更高的風險。
此外,老年人可能需要一次性服用多種藥物,藥物之間可以產生相互作用,導致更為複雜的副作用。
若在服藥期間出現記憶減退或思維遲滯,請及時和醫生溝通。
前庭障礙
內耳和大腦中前庭系統的功能障礙,常會導致平衡和認知功能方面的問題。
眩暈、梅尼埃病、迷路炎都屬於前庭疾病。患者需要積極治療原發病。
萊姆病
有些蜱蟲攜帶致病菌,並通過叮咬傳至人體,可導致萊姆病。若致病菌長時間停留於血液中,就會影響神經系統和短期記憶。
患病後,有些患者感覺自己的大腦就像被霧籠罩一般,難以跟上別人的思維,且需要花費更多精力才能完成日常工作。
這些癥狀可在被蜱蟲叮咬後的數個月甚至數年後出現。
萊姆病可採用抗生素治療,但可能會有遺留癥狀。
因此,越早發現,越有利於治療。