趙忠祥患癌去世，享年78歲！專家推薦10大癌症防癌檢查方法，很多人卻從來沒做到
1月16日上午7點30分，中央電視台著名主持人趙忠祥在北京世紀壇醫院因病去世，享年78歲。
他是《新聞聯播》第一位出鏡播音員，他解說的《動物世界》、他主持的第一屆春晚被億萬中國觀眾所熟悉……
不幸的是，2019年底，趙忠祥老師感到身體不適，就醫檢查時，發現身患癌症，已經擴散，最終還是被病魔奪去了生命。
來源：騰訊新聞
在我國，癌症已是眾病之王，每年393萬人新發癌症，234萬人因癌症失去生命，這一數字還在不斷上升[1]。
早期發現癌症，有些遺憾也許可以避免。
今天，騰訊醫典盤點我國發病最多的10大惡性腫瘤，為大家準備一份防癌檢查寶典，這10張實用的卡片（可長按保存），一次把如何防癌篩查這件事兒盤個明白：
中國發病率最高的10大惡性腫瘤
*乳腺癌僅統計女性
肺 癌
雖然，每年體檢時都會拍X光胸片，但因為解析度低，真等到查出肺癌常常已是晚期了。
所以，對於卡片中提到的肺癌高危人群，目前一般推薦低劑量螺旋CT（LDCT），它的敏感度是常規X光片的4~10倍[2]。
多看醫典：肺癌篩查，哪種手段更可靠？
胃 癌
如果你年齡已到40歲，恰好又符合卡片中高危人群的某一項，建議你儘快去做一次胃鏡檢查，這是診斷胃癌的金標準。
當然，如果沒有這些高危因素，我國也建議45~50歲做一次胃鏡篩查，同時也可以考慮做一次血液腫瘤標誌物篩查，比如CEA，它是最廣譜的腫瘤標誌物，在胃腸道腫瘤中的敏感性相對較高；而CA72-4是現今為止胃癌診斷特異性最高的腫瘤標誌物[3]。
多看醫典：胃癌篩查，一般會遵循怎樣的流程？
結直腸癌
結直腸癌篩查，最有效的方法就是腸鏡檢查。但很多人心理上抗拒腸鏡，輕易錯過了早期發現癌症的好機會。
據統計，50歲以上人群中，中國和美國目前結直腸癌篩查覆蓋率分別為15%和60%[4-6]。
如此大的差距，難怪我國結直腸癌發現晚、死亡率高啊！
多看醫典：結直腸癌的篩查：中國與美國有哪些不同？
肝 癌
大家在做體檢時，一般都會選擇做肝膽脾胰的腹部B超，以為這樣就能查出肝部的問題了，有時單一B超檢查也難免漏診。
甲胎蛋白 (AFP) 是應用最廣泛的肝癌腫瘤標誌物，雖然也會有其他癌症和特殊情況（懷孕、肝炎等）讓指標升高，但肝臟B超和甲胎蛋白檢測雙管齊下，肝癌篩查準確性就挺高了。
肝癌主要靠預防，是唯一可預防的消化道腫瘤，特別是20歲左右男性，如果乙肝檢查5項全陰，一定要及時再次接種乙肝疫苗，直至乙肝表面抗體陽性獲得保護。另外，如果是已經診斷乙肝的病人，一定要終身跟著醫生走，控制肝硬化進程[7]。
多看醫典：怎樣通過篩查早期發現肝癌？
乳腺癌
在我國，乳腺癌的發病率，一直穩穩的高居女性惡性腫瘤第1位。
目前，乳腺癌最常用且有效的篩查方式主要就三個：臨床查體（乳房檢查）、超聲檢查（B超）和X線檢查（鉬靶）。除此之外的其他方法，比如乳腺紅外線掃描、核素掃描、血氧功能成像等，其實都不推薦用於乳腺癌篩查[8-10]。
一般說來，女性從40歲開始就應該開始定期做篩查，但如果你有卡片中高危人群情況之一，20歲以後就要引起警惕，早做篩查了。
多看醫典：篩查乳腺癌，去哪篩，怎麼篩？
食管癌
食管癌越早發現，治療效果越好。據報道，早期食管鱗癌手術切除後的5年生存率達85%~90%，而晚期患者僅為6%~20%，相差懸殊啊[11-12]。
因此，如果你有卡片中高危人群的任何一種情況，就應該去接受食管癌篩查，目前國內外均推薦使用內鏡進行食管癌篩查。
多看醫典：我需要接受食管癌篩查嗎？
甲狀腺癌
先說一個數字，根據全國腫瘤登記中心的數據，我國甲狀腺癌患者每年20%速度持續增長[13]。雖然，甲狀腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥們「努力」「勤奮」，但仍是惡性腫瘤，大概1%~2%的未分化癌，很早就出現了轉移。
其實，篩查甲狀腺癌的方法也很明確，如果你有上述卡片中高危情況之一，快去做一個頸部超聲吧！
多看醫典：我需要篩查甲狀腺癌嗎？如何篩查？
宮頸癌
很長一段時間，中國是「世界宮頸癌第一大國」，每年全世界50餘萬新發病例中，大約1/5來自中國[14]。雖然，宮頸癌病因較明確，一部分患者可以治癒，但我國的宮頸癌篩查「後知後覺」是很重要的原因之一。
目前，細胞學檢查仍是宮頸癌篩查的主要手段，以液基薄層細胞學檢測為主，而HPV感染是公認導致宮頸癌及癌前病變的主要原因，因此，HPV的DNA檢測也是重要的輔助檢查之一。
多看醫典：宮頸癌的五類高危人群
腦腫瘤
大腦，是人類最神秘的區域，腦腫瘤的病因目前還是世界難題，至今還沒有發現明確的致癌因素，所以並沒有特殊的預防措施。
不過，如果出現了一些明顯的顱內壓增高癥狀，比如頭痛、嘔吐等，就應該早一些去醫院神經外科就診檢查了。
平常生活中，保持良好的生活作息、健康的飲食習慣及心態，對預防腦腫瘤很重要。
胰腺癌
多看醫典：CA19-9篩查胰腺癌準確嗎？
目前，還沒有任何能在早期發現胰腺癌的檢測方法。但專家一般建議到了50歲以後，如果有一些胰腺癌高危因素，可以儘早去做一下影像學檢查（B超、內鏡超聲、CT、MRI等）。同時，也可以結合一些腫瘤標誌物（CA19-9、CEA）作為胰腺癌的補充篩查。
看完上面的10大高發腫瘤防癌篩查寶典，聰明的你一定就明白了，為何那些平時體檢做的項目篩不出腫瘤了吧！
最後，騰訊醫典還是要啰嗦一句，癌症篩查不是診斷，而是評估癌症風險，並非百分之百準確，但定期的癌症篩查，能幫你更早精確尋找到癌症的「蛛絲馬跡」，獲得早發現、早診斷、早治療的機會。
希望你和家人，多一些幸運，少一些遺憾。
推薦專家北大腫瘤醫院消化內科副教授 張曉東
參考文獻
[1]孫可欣,鄭榮壽,張思維.2015年中國分地區惡性腫瘤發病和死亡分析[J].中國腫瘤,2019,28(1):1-11.
[2]國家衛健委官網，《關於印發原發性肺癌等18個腫瘤診療規範（2018年版）的通知》；http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml
[3] 《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）》
[4]王錫山.中美結直腸癌流行病學特徵及防診治策略的對比分析[J].中華結直腸疾病電子雜誌,2017,6(06):447-453.
[5]National Center for Health Statistics (US).Health, United States, 2015:With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities.Hyattsville (MD) 2016[D].2016 May,Report No.:2016-1232.
[6] Colorectal cancer screening for average‐risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society. 30 May 2018. https://doi.org/10.3322/caac.21457.
[7] 《原發性肝癌診療規範（2017年版）》
[8] 乳腺癌診療規範（2018年版）.
[9] Smith RA，Andrews KS，Brooks D，et 01．Cancer screening in the United States，20 1 [10] A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening【J】．CA Cancer J Clin，2017，67(2)：100—121．
[10] A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening【J】．CA Cancer J Clin，2017，67(2)：100—121．
[11] 張占書,王玉珍,劉苗生,武建軍,蔡敏,李秀芳.110例PVB化療配合放射治療中晚期食管癌臨床觀察[J].中國癌症雜誌，2000，10（2）：132-133.
[12] 張愛平，羅寧.食管癌Ⅲ期239 例患者的綜合治療[J].中國癌症雜誌，2003，13（2）：172-177.
[13] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin, 2016,66(2):115-132.
[14] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2018.
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