鍾南山擔心的「超級傳播者」有多可怕？學好5點防護招，能更快避開
一場疫情，億人矚目。
剛剛過去的一天，每一小時、每一分鐘，新型冠狀病毒確診病例數字，都在滾動刷新……
1月20日，中國工程院鍾南山院士透露，新型冠狀病毒肺炎存在人傳人現象，有14名醫務人員在護理一名患者過程中被感染，要防止出現超級傳播者。
1月21日，國家衛健委高級別專家組成員、香港大學微生物學系袁國勇教授據此認為，武漢新型冠狀病毒肺炎的超級傳播者可能已經出現，但危險性相較SARS時期稍低一些。
什麼是超級傳播者？為何院士和專家都如此警惕他的出現？
今天，騰訊醫典就為大家詳細剖析，這個令人聞之色變的「超級傳播者」，到底什麼來頭？
一位91歲老人去世後
身邊36人離奇感染SARS[1]
2003年3月25日，北京市某醫院神經內科，正值「非典」時間。
冬末春初的北京，乍暖還寒。
91歲高齡的陳先生，3月1日因發熱、輕微咳嗽來到醫院急診輸液，但遲遲也不見好轉。
可出院沒幾天，陳先生卻突然抬不起右胳膊了，他拍了腦CT，診斷是腦梗死、腦出血。3月25日凌晨，轉到神經內科後，病情繼續惡化，3月30日搶救無效去世了。
本來故事到這裡，就應該結束了，一個老人在冬春之交，因為腦梗離世。
誰成想，剛剛去世一天，就發生了匪夷所思的事情。
來看望過陳先生的22名家庭成員14人發熱，13人被診斷為SARS，其中二女婿竟然一個月後就去世。而搶救陳先生的2名醫生和2位護士，以及鄰床病友周先生都被診斷SARS。
真相終於大白。
原來，陳先生是一位伴有其他疾病的SARS患者，他直接或間接導致了36人感染SARS，是一位名副其實的「超級傳播者」[2]。
巧合的是，據《環球時報》報道，鍾南山院士透露：這次武漢疫情感染14位醫務人員的患者，也出現在容易忽略的神經內科，而不是收治傳染病人的地方。
看來，冠狀病毒家族的成員們都很精明，它們總會尋找到一個藏身最隱蔽的地方……
超級傳播者究竟從何而來？
事實上，「超級傳播者」（super-spreader）現象，在2003年「非典」之前是沒有的。世界衛生組織（WHO）最開始認為，這個詞沒有醫學科學根據[3]。
但隨著疫情的發展和更多流行病學資料分析，「超級傳播者」概念逐漸清晰了：它就是指傳染10人以上的患者，受染的多半是患者家屬和醫務工作者。
至於當時認定的「超級傳播者」的構成，則主要為老年人或已患其他疾病的「非典」患者，這些人由於機體免疫力低下，SARS冠狀病毒的載量可能更高，因此更容易感染他人。
比如，這次武漢疫情中，一位新型冠狀病毒患者身邊的14位醫務人員都確診感染，超過了10人，因此專家認為，這位患者很可能是一位超級傳播者。
不過，這位超級傳播者危險性相較於2003年SARS時期的超級傳播者稍低一些。
據了解，SARS時期曾經出現了很多位超級傳播者，都被稱為「毒王」。
當時，廣東一男子染病50天，先後傳染130餘人，包括18位親屬及幾十名醫務人員，比武漢這位患者高出了一個數量級。
在原衛生部副部長殷大奎後來對SARS的復盤看來，超級傳播者一般有6個特點：
1、量少，僅佔SARS人數的1%~2%；
2、危害大，往往是「一傳多人」；
3、年齡偏大，合併多種基礎疾病（冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢性腎功能不全）；
4、早期癥狀常被掩蓋；
5、病情重，進展快，迅速發展為重症，併發症多，病死率高；
6、被感染者多為密切接觸者，呈現聚集性。
國家拉響全面警報
嚴防死守防疫保衛戰
「現在好像還沒有（超級傳播者），但這也是我們最擔心的。現在沒有，不意味著明天就沒有、今後就沒有。」1月21日，中國疾控中心流行病學首席專家曾光教授接受採訪時，坦言他心中最大的憂慮。
一時之間，涉及武漢航班可免費退票，高鐵可隨時退票，限制武漢人員出境……
毫無準備之時，一場沒有硝煙的戰役已經打響，沒有人能置身事外。
1月20日，國家對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作重要指示：要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭。目前，多地疾控部門目前已啟動應急機制，部署防控措施。
1月20日，世界衛生組織表示，該組織總幹事譚德塞將於1月22日在日內瓦召集緊急委員會會議，評估近期在中國及周邊國家發生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情是否構成「國際關注的突發公共衛生事件」，並就如何控制疫情傳播提出建議。
1月21日，國家衛健委發布2020年1號公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。
十二道金牌，急急如律令。
面對突如起來的疫情，我們不能束手就擒，其實中國疾控中心為大家給出了防護良方，做好這5點，即使身邊有冠狀病毒患者，也很難把疾病傳染給你：
1、保持手衛生。咳嗽、飯前便後要用流水洗手，七步洗手法，一步不少。
2、保持室內空氣流通。避免到密閉、空氣不流通的人員密集場所。
3、醫院或陪護就醫時，一定佩戴口罩，咳嗽和打噴嚏用紙巾或屈肘掩口鼻。
4、良好安全飲食習慣。處理生食和熟食切菜板分開，做飯徹底煮熟肉類和蛋類。
5、盡量避免在未加防護時，接觸野生或養殖動物。
附：七步洗手法：「內一外一夾一弓一大一立一腕」
第一步，「內」：掌心對掌心相互揉搓。
第二步，「外」：掌心對手背，兩手交叉揉搓。
第三步，「夾」：掌心對掌心，十指交叉揉搓。
第四步，「弓」：十指彎曲緊扣，轉動揉搓。
第五步，「大」：拇指握在掌心，轉動揉搓。
第六步，「立」：指尖在掌心揉搓。
第七步，「腕」：清潔手腕。
參考文獻
[1] 謝淑雲，曾光等；一起傳染性非典型肺炎爆發的「超級傳播者」和傳播鏈分析，中華流行病學雜誌 2003 年 6月第 24 卷第 6 期；
[2] CDC .Updat e:severe acut e respi ratory syndrome-singapore , 2003 .MMWR, 2003 , 52∶405-411 .
[3] 倪安平，何謂「超級傳播者」？， 中華檢驗醫學雜誌2003年7月第26卷第7期.
[4] 新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理，國家衛健康2020年1號文 ，http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml
[5] 關於新型冠狀病毒感染的肺炎，想知道的看過來; 中國疾控中心官網
http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200121_211334.html
