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新型冠狀病毒肺炎存在擴散風險,疫情防控上升至國家層面

隨著新型冠狀病毒感染的肺炎病例增加,中國政府已將疫情防控上升至國家層面。

在國新辦22日舉行的新聞發布會上,國家衛健委副主任李斌表示,針對春節期間人群流動大的特點,中國政府將新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控上升到國家層面,作出制度性安排,果斷啟動聯防聯控機制,加大疫情防控力度,成立了由國家衛生健康委牽頭、32個部門組成的應對新型冠狀病毒感染的肺炎聯防聯控工作機制。

1月22日,河北、廣西、寧夏、山西、貴州、福建、安徽、海南、遼寧、澳門等地相繼確診首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例,患者均與武漢有關,至此已有27省(市、區)出現確診或疑似病例。海外方面,美國確診首例新型冠狀病毒感染病例,該男子15日從中國武漢乘機返美。

此前官方通報顯示,截至22日19時30分,國內確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例473例。截至21日24時,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例375例,已治癒出院28例,死亡9例。而據湖北省政府22日22時最新通報,截至當日20時,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染病例444例,17人死亡。

新型肺炎病例首次在武漢出現,武漢已要求全市在公共場所佩戴口罩。目前,武漢周邊地市已相繼出現確診及疑似病例。據《人民日報》22日消息,湖北荊州已發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例6例。

荊州距離武漢200餘公里,第一財經採訪獲悉,其中1名新型冠狀病毒肺炎疑似患者為男子,是一名旅遊業從業者。當地旅遊業從業人士表示,此次疫情的出現,將對當地旅遊業造成影響。

武漢周邊陸續發現病例

根據央視22日消息,1月15日,湖北荊州市胸科醫院收治1例肺部感染病例。1月18日、1月20日,荊州市衛健委兩次組織市級專家組會診,診斷為新型冠狀病毒感染性肺炎疑似病例。

這一消息與第一財經記者獨家獲得的一份荊州市委辦公室信息綜合室發布的文件報告一致。據該通報,上述感染的患者為當地一家旅行社的工作人員李某。

現年37歲的李某家住荊州市沙市區,曾於1月10日、14日兩次赴武漢後返回(荊州)。據第一財經記者了解,武漢與荊州兩地相隔200餘公里,自漢宜高鐵通車後,兩地旅客來往頻繁。

據荊州市委辦公室信息綜合室發布的報告,1月10日,李某出現發熱不適,伴有寒戰畏寒等癥狀,到荊州市一醫院、新風社區衛生服務機構就診,考慮上呼吸道感染,給予抗病毒及頭孢類抗生素治療。1月15日,李某仍有發熱,體溫達39℃,伴有咳嗽、咳白色黏痰少許及胸悶不適,在市一醫院進行胸部CT檢查顯示肺部陰影,遂轉至荊州市胸科醫院。

李某入院後,經院內會診予以抗病毒、抗感染及支持治療。1月18日,荊州市衛健委組織全市專家會診,考慮為新型冠狀病毒肺炎觀察病例,會診後加用激素治療。1月20日,荊州市衛健委再次組織市級專家會診,鑒於患者病情進展快速,預後不佳,診斷為冠狀病毒感染的肺炎疑似病例(危重症)。

荊州市胸科醫院官網資料顯示,該院系湖北省長江中游的結核病防治中心,荊州市唯一的法定傳染病專業收治機構、唯一的市級結核病防治專業機構。

1月22日,荊州市胸科醫院感染科相關醫護人員告訴第一財經記者,李某仍在院內治療,對於病人病情會向近親家屬通報。

第一財經記者多次撥打李某本人及其妻子電話,始終未能聯繫上兩人。記者隨即向李氏夫婦二人發去關切詢問病情的簡訊,截至發稿未獲回復。據當地熟悉李某的人士介紹,夫婦二人平常在圈內人緣較好,李某工作認真負責,沒想到遭遇這個特殊「關口」。

目前,當地已採取措施對患者李某進行隔離救治,給予抗病毒、抗感染、對症支持治療。同時,加強醫務人員個人防護,防止發生院內感染,該市疾控中心對13名密切接觸者進行醫學觀察。下一步,荊州市向湖北省衛健委申請省級專家組會診,同時繼續做好患者隔離治療、密切接觸者的醫學觀察和醫務人員個人防護工作,並在全市加強新型冠狀病毒感染的肺炎防控和診療工作。

公開資料顯示,荊州市內的荊州古城,又名江陵城,是國家歷史文化名城之一,也是國家4A級景區。據荊州當地旅遊行業人士對第一財經記者透露,荊州市當地的相關景區已要求工作人員戴口罩上班。

上述人士表示,此次疫情估計會對當地旅遊業造成影響,「春季一般是旅遊的高峰,從往年數據來看,在荊州旅遊的人群中,來自武漢的遊客基本佔到半數以上。」

第一財經記者獲悉,連日來,除了荊州市,武漢市周邊的黃岡市亦出現新型肺炎疫情。1月21日,官方通報稱,黃岡市新增12例(其中醫生1例、護士4例)。此外,襄陽、宜昌、十堰、荊門、咸寧、鄂州、恩施、仙桃、天門、潛江等多地發現疑似病例。

第一財經記者獲得一份黃岡市蘄春縣委副書記、蘄春縣人民政府縣長詹才紅在1月20日全縣病毒性肺炎防控大會上的講話,其中指出,截至1月19日,黃岡市病毒性肺炎病例已達到109例,其中蘄春縣就有11例住院患者。

目前尚不知該會議所指的病毒性肺炎是否即為新型冠狀病毒肺炎,但黃岡當地已經加強防控。

1月22日凌晨,湖北省政府發布關於加強新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作的通告稱,各市、州、縣成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領導機構,統一負責本行政區域內的新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作,「各地、各部門要各司其責,確保政令暢通,共同做好疫情防控工作。」

「對於傳染病的防,最重要戰場在武漢」

李斌在前述發布會上表示,專家研判認為,病例主要與武漢相關,已經出現了人傳人和醫務人員感染,存在一定範圍的社區傳播。疫情傳播途徑以呼吸道傳播為主,病毒存在變異的可能,疫情存在著進一步擴散的風險。當前,正值春運,人員流動性激增,客觀上加大了疫情傳播的風險和防控的難度,絕不能掉以輕心,要高度警惕。

那麼,應怎麼防、怎麼控?

中國首席流行病學專家、國家衛健委高級別專家組成員曾光接受第一財經專訪時表示,「對於傳染病來講,防在前,不發生是最好的控制傳染病措施,屬於一級預防,防止病例出現。早期發現是二級預防,發現了傳染源才能及時進行管理,這對感染者個體及未感染的群體都很重要。傳染病報告制度是早發現、早報告,早採取必要的流行病學調查和防疫措施。」

曾光認為,這病從發現到現在不到1個月的時間,武漢市做了很多的控制,不過這個感染遠遠超過了一般人傳人的感染。發現了人傳人的現象以後,我們實事求是地立即向社會公布了。對武漢市來講,這種情況意味著進入了一種社區傳播的早期。

「對於傳染病的防,最重要戰場在武漢。從宏觀防控上,控制住武漢,全國其他地區就安全了。我倡議,其他地方的人不要去武漢,武漢的人不要出來。武漢市民更要做好個人防護,不食野味,不去封閉場所聚會。我們感到慶幸的是,對於專家組的建議,武漢市很快接受了,以最快的速度出來了武漢出行方面的限制。」曾光表示,對於控,發現疫情後,要把病人控制住,這是控制傳染源。把病人集中到定點醫院,在安全的環境下進行救治,疑似病人要單人病房,確診後病人可以雙人病房。

「從全國來看,我們要控制不發生第二代病例傳染,更不能出現第三代。所以我們更應該加強行動,迅速防控起來。」曾光說,即便採取這些防控措施,春運期間疫情還是可能會擴大。中國人口眾多,流動性大,春運期間,我們應該要做到盡量減少傳播。

當前的疫情防控到了一個最關鍵的階段,國務院已經將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定的傳染病,定為乙類甲管,即乙類傳染病按照甲類傳染病的預防控制措施進行管理。

國家衛健委應急辦主任許樹強在上述發布會上說,這意味著各地、各部門和各級各類醫療衛生機構可以依法採取發熱病人篩查、確診和疑似病例的隔離治療、密切接觸者隔離醫學觀察,以及其他更加嚴格的防控措施,有效控制疫情擴散蔓延。

湖北省在22日啟動突發公共衛生事件II級應急響應。應急響應啟動後,湖北著力強化七大舉措,切實強化疫情防控。具體內容包括:嚴格實行屬地管理制度、嚴格實施隔離措施、加強社會面防控、嚴格疫情報告制度、加強醫療機構管理、做好物資保障工作、維護社會穩定等。

值得注意的是,有觀點表示,擔心武漢新型冠狀病毒肺炎的超級傳播者可能已經出現。中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福22日表示,當前沒有證據顯示已有超級傳播者。

高福在上述發布會上表示,對於新型冠狀病毒我們仍處於一個不斷認知的過程,還沒有證據說出現了超級傳播者,他以MERS(中東呼吸綜合征)為例進行解釋:「 MERS在中東地區發生,一直沒有發現有超級傳播者,可是到了韓國,可以說是有一個超級傳播者,要不然不會有180多個病人、38個死亡病例。這完全是一個科學問題,我們會密切關注。」

「因為從專業上、技術上,我們看到這一類的冠狀病毒有這種情況。我們的防控措施,是理論指導下的防控措施。我們特別關注這種可能出現的超級傳播者。」高福稱。

李斌此前也表示,中國各級政府及衛生健康等多部門將依據傳染病防治法乙類傳染病甲類管理,和國境衛生檢疫傳染病管理的要求,繼續以武漢為重點,強化各項防控措施的落地。同時,進一步加強全國面上的防控工作,嚴格落實「春運」期間的防控措施,加強疫情監測報告、應對處置和信息及時公布,並加大疫情防控科研攻關力度,進一步增強國際交流合作。

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