記者觀察：呼籲改變武漢「37.3度」接診標準，及早發現行走的傳染源
「封住」武漢，只是控制了原發傳染源的輸出。已經遊走在武漢之外的傳染源們，如何第一時間發現和控制，是這次疫情之戰的另一個「決勝點」。
武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部宣布，自2020年1月23日10時起，全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；無特殊原因，市民不要離開武漢，機場、火車站離漢通道暫時關閉。恢復時間另行通告。
這是自新型冠狀病毒肺炎出現以來，政府所採取的最重的管控措施，也是自始至今，這場戰役的核心所在：控制住武漢的輸出，是防控新型冠狀病毒肺炎的關鍵所在。
控制武漢輸出
自1月20日開始，疫情開始了在全國的擴散，當天北京確診2例，廣東深圳確診1例。
1月20日晚，國家主席習近平對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示：要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭。國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，進一步部署新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，要求有力有效遏制疫情。隨後發布的便是國家衛健委高級別專家組專家們接受記者採訪的內容，該組組長鍾南山院士證實了武漢肺炎的「人傳人」，也證實了有醫務人員的感染。
1月21日，新發病例繼續上升，涉及地區也在增加：武漢市198例，北京市5例，廣東省14例，上海市2例；疑似病例14例（四川省2例，雲南省1例，上海市4例，廣西壯族自治區1例，山東省1例，浙江省5例）。日本通報確診病例1例，泰國通報確診病例2例，韓國通報確診病例1例。
如此多的病例都擁有一個共同特徵：武漢。在所有官方所能公布的外地確診病例中，都可以看到這樣的字眼：發病前去過武漢、從武漢來。
越來越多的證據給出一個不是科學的認知：傳染源在武漢。
對於傳染病的防控，在沒有疫苗之下，切斷傳染源是唯一能夠取勝的決策。而控制武漢的輸出，將是這場戰役的決勝之舉。
武漢也在行動。
1月22日，武漢市漢口火車站，醫護人員對進站旅客的體溫進行檢測。1月14日起，漢口火車站在進站安檢處安裝設置了7台紅外線測溫儀，實行24小時監控，如果發現體溫超過37.3攝氏度的旅客，交由現場醫務人員進行進一步檢測、確認。
1月23日凌晨，武漢市宣布，從今天10時起武漢機場、火車站離漢通道暫時關閉，此外全市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營。通告同時要求，無特殊原因，市民不要離開武漢。
從2019年12月31日到2020年1月23日，新型冠狀病毒肺炎的防控正式走到關鍵處。武漢每日大幅增加的新發病例在訴說著一個事實：武漢城內的傳染源並沒有得到控制，城內人的感染依然在持續。今日武漢之舉，停止公交、地鐵、輪渡、長途客運，都是在挽救更多人不被感染。
只不過這個切斷傳染源的舉動，來得有點晚。對於傳染源在武漢的認知，來得也有點晚。
及早發現控制行走的傳染源
在眾多的病例中還透露著一個共同的特點：在2019年12月31日後，飛往武漢和武漢輸出的人，都沒太在意新型冠狀病毒肺炎，這種大意，部分原因來自於官方釋放的「未見明顯人傳人」，以及「可防可控」的信號。
中國首席流行病專家曾光說：既然叫傳染病，如果呼吸道傳染病沒有人傳人，我倒覺得驚訝，我們認識了那麼多傳染病的基礎上又增加了這個新型冠狀病毒感染。所以對於傳染病的防，最重要戰場在武漢。
在1月7日確定為新型冠狀病毒後，所採取的的相應防控措施並沒有控制武漢。也因此，武漢人口的直接輸出，以及外地人口輸入武漢再輸出武漢，在今天之前一直在進行，這些行為所帶來的疫情擴散後果正在呈現。
根據1月23日國家衛健委最新通報：截至1月22日24時，我委收到國內25個省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例，其中重症95例，死亡17例（均來自湖北省）。13個省（區、市）累計報告疑似病例393例。
截止22日0-24時，24省（區、市）報告新增確診病例131例，新增死亡患者8例。
呼籲改變「37.3度」的接診標準
更多的事實又在展示一個非科學的認知：無暴露史病例在增加。目前已經出現了無暴露史的聚集性病例；部分患者起病癥狀輕微，可無發熱。
以上變局，告知了我們一個新的認知，新型冠狀病毒潛伏期的感染或許已經存在，這將對醫護人員帶來更艱巨的挑戰。
1月23日，第一財經記者在同濟協和醫院的發熱門診拍到這樣一種照片：接到上級通知，我院暫定為「發熱患者定點診療醫院」，即日起，門診只接診體溫大於37.3度發熱患者，其他專科均聽診，非發熱患者請到其他醫院就診。不便之處，敬請諒解。」
已發確診病例中，不發燒患者被確診為新型冠狀病毒肺炎的患者已經出現，37.3度已經不是判斷疑似的標準，被推往其他醫療機構的患者，是否失去了第一時間的發現和治療？病毒的傳播是否會因為他們沒有被發現而繼續？
事實上，流行病學史已經開始變化，醫護問診不能局限在是否來自武漢，而是要擴大範圍。
國家衛健委第三版診療方案中已經表示，要詢問：發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史。或發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道癥狀的患者。或有聚集性發病。
武漢這個非「37.3度」，是否需要改變？非定點醫療機構是否有能力承擔首診的篩查能力？考驗武漢的不僅僅是醫學技術能力，還在考驗武漢整個醫療機構承載力。4700個床位，能夠接納新型冠狀病毒患者的空間到底多大？
封住武漢，只是控制了原發傳染源的輸出。已經遊走在武漢之外的傳染源們，如何第一時間發現和控制，是這次疫情戰役的另一個「決勝點」。
呼籲哪些曾經有可能接觸到武漢兩個字的人，不要太任性，自我隔離14天，保護自己就是最大的負責。而從此時起，處在公共場所的所有人用防護措施把自己保護起來，也許14天後新型冠狀病毒將找不到人的載體。這場戰爭，需要全民動員、全民防護，否則無人能夠倖免。
