廣東一家5口人先後確診！家庭聚集性發病，多少人低估了它的殺傷力
春節本來是走親訪友的日子，但全國各地的感染病例數字仍在增加。很多人已經在家族群里呼籲「就地過年，網路拜年」「不聚餐、不串門」。
截至1月25日，廣東省累計確診的78例病例中，家庭聚集性病例就佔了13起，還有2例是曾與武漢友人聚餐[1]。
深圳衛健委通報，深圳累計發現家庭聚集性疫情1起，共涉及5例病例。也就是說，深圳有一家五口人同時感染了新型冠狀病毒。
同日，四川省3部門聯合發文，禁止任何餐飲單位和個人舉辦任何形式的群體性餐飲活動。
（來源：四川發布微博截圖）
然而，還有很多小城鎮、村莊里，仍然有人在籌備著各種生日宴、酒席，「家裡的小輩必須去」「不去就是不給面子」。他們也許還想像不到，家庭聚集性發病會帶來怎樣的後果。
一家5人同時被感染
中老年人更危險
根據深圳衛健委的官方通報[2]、以及深圳衛視的報道[3]梳理時間線，不難發現，這個家庭聚集感染和就醫的全過程是這樣的：
深圳某36歲男性市民，平時長期居住國外，他有一個10歲的兒子。
男子的母親63歲，平時在深圳長期居住，同時，他還有66歲的老丈人、65歲的丈母娘，也在深圳長期居住。
2019年12月29日，他帶著老丈人、丈母娘和兒子，4人一起去武漢探親。
在武漢期間，2020年1月1日，他和兒子同時出現了發熱、全身肌肉酸痛、咽痛等癥狀；1月3日，老丈人出現了咳嗽、全身乏力、發熱等癥狀。
1月4日，一家人返回深圳後，男子沒有和老丈人丈母娘居住，而是回到了深圳的母親家居住（母親近期沒去過武漢）。同時當天，丈母娘也出現了全身乏力、發熱的癥狀。
1月8日，男子的母親也開始發低燒，還出現了「氣促和胸腔積液癥狀」（可能的癥狀包括呼吸困難、胸悶、咳嗽等）。
1月10日，老丈人和丈母娘入院就診，1月11日，老丈人轉到深圳市定點醫院隔離治療，經檢測試劑盒檢測為陽性。後來1月18日中國疾控中心複檢、19日專家組評估，最終確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
這位66歲的老丈人，就是1月20日報道出來的深圳第一例確診患者。
但很多人沒想到，他並不是一個人去武漢探親。在他的背後，是一個家庭。
由於男子和兒子都去過武漢、與老丈人都有密切接觸史，1月11日，男子也帶著兒子入院就診，進入觀察，而男子的母親一直到14日才去醫院。最後5人均被確診。
1月23日，深圳首批2名「新型肺炎」患者痊癒出院[3]，「其中一個是10歲男童」，其實就是這個家庭10歲的兒子。但其他人仍在醫院接受隔離治療。
（來源：深圳衛健委公眾號）
目前，老丈人的目前病情危重，生命體征暫平穩；丈母娘目前病情較重，情況尚為穩定；男子母親的目前病情較重，情況尚為穩定；這名男子目前病情較輕，情況穩定。
從整個家庭聚集性發病的經歷，大概可以看出5點規律：
青壯年和兒童的癥狀出現較早，病情更輕，尤其是兒童，康復過程可能相對快一些；
中老年人免疫力不如年輕人，免疫系統對病毒的反應也可能較慢，因此出現癥狀較晚，病情也比較嚴重；
去過武漢的人，大多是在到達武漢後的3-6天出現癥狀（目前最長也有超過10天的）；
男子的母親沒去過武漢，但由於和兒子一起居住，作為密切接觸者被傳染了，屬於二代感染病例。
春節居家，要做好哪些預防措施？
1. 少出門，取消聚餐
春節期間盡量宅在家裡，充分休息，別熬夜勞累。
少出去走動，不去人流密集的地方，比如商場、車站、花市、廟會（很多地方都取消了大型活動，或把公共場所關閉了）。
如果一定要出門，請戴好口罩；買不到口罩的，戴上普通紗布口罩也比沒有強。
什麼串門、唱K、家庭聚餐、同學聚會、生日宴，統統取消，不要參加！一個春節見不到而已，以後還能常見面。
2.不吃野味、不去生鮮市場
目前，新型冠狀病毒來自野生動物的方向已經明確，自然宿主仍然可能是蝙蝠，但還沒發現中間傳播的動物。
打算春節吃「野味」的人，勸你們斷了這個念頭，遠離「野味餐廳」；在鄉下過年的人，也盡量不要去跟家禽和野生動物「親密接觸」。
另外，家裡買菜肉和水果，最好不要去菜市場和生鮮市場，尤其是宰殺活禽活畜的地方。這些地方衛生條件往往很差，接觸到不明來源野生動物的風險大。
要知道，武漢第一例確診患者就是長期在華南生鮮市場的從業人員，2019年12月1出現發燒、咳嗽、呼吸困難的癥狀，7天後（12月8日）入院治療。但他的家人當時沒有發燒，也沒有任何呼吸道癥狀[4]。
發病5天後，他的53歲妻子（平時沒有去過生鮮市場）也出現了「不明原因肺炎」，被送進隔離病房。最初的大部分患者都和這個生鮮市場有關。
所以，建議大家盡量在衛生條件管理規範的超市購買已經加工好的食材，遠離農貿市場。
3. 生熟案板分開，餐具消毒
廚房裡切生食和熟食的案板、菜刀都要分開；肉和蛋一定要徹底煮熟再吃，隔頓的肉菜要熱透。
吃飯使用公筷和公勺，不要吃或喝其他家人剩下的食物、湯水。
如果家裡有消毒櫃，最好把餐具洗完後都放進去消毒。
注意個人衛生，勤用肥皂或含酒精的洗手液洗手。
4.做好家庭消毒
保持廚房和廁所清潔。常開窗通風，不要門窗緊閉。熏醋沒用。
如果想給家裡消毒，可以用家用漂白劑兌水稀釋（1份漂白劑 99份水）後，戴上手套擦洗餐桌、洗手台。
5.小區內有武漢回來的人，要警惕嗎？
如果你聽說小區有從武漢回來的人或車輛，或曾與武漢來的人密切接觸過的人，可以及時向物業或街道社區上報，提醒他們做好登記調查。
但沒必要報警，也沒必要撥打疾控電話，這樣做過於草木皆兵。雖然是善意，但同時也可能佔用干擾公共資源。
如果發現有瞞報、漏報的疫情，可以在「微信-我的-錢包-城市服務」里點擊疫情督查，直接上報疫情防控線索。
與感染者同一棟樓、同乘電梯的人（距離2米內的接觸）可能會增加感染風險。當年非典就發生過同一個小區聚集感染的病例[5]。所以即使只在小區內活動，出門也建議戴口罩。
6.有家人出現疑似癥狀怎麼辦？
如果家裡有人出現了低燒（38℃以下）、乏力、乾咳、咽痛等疑似癥狀，65歲以上的人最好馬上去醫院；平時身體好、沒有基礎疾病的人可以先自我隔離居家觀察。
讓病人單獨住一個房間（最好有獨立衛生間），不要出門，不要和其他家人接觸。由固定的、身體健康的家屬照顧，一日三餐單獨送飯。
家裡所有人都要戴上口罩。自我隔離的人和照顧者接觸後，要用肥皂洗手。
每天一次消毒，用家用漂白劑兌水（1:99）擦洗患者接觸過的床頭櫃、衣櫃、桌面、洗手台等。
病人打噴嚏、咳嗽時注意用紙巾遮掩。房間里準備一個專用的垃圾袋來裝廢棄的紙巾、口罩。
如果觀察1~2天癥狀加重（發燒超過38℃、胸悶氣短、呼吸困難、意識不清說胡話或腹瀉），就要去醫院了。
參考文獻
[1]http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2879063.html
[2] https://mp.weixin.qq.com/s/puy0L4gugeN76UmLSRjWww
[3] https://mp.weixin.qq.com/s/eiLCzvZBiFI1YOJuqP_GPg
[4]CLHuang, YM Wang, XW Li, et al.Clinical features ofpatients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[OL].The Lancet，2020-01-24
[5]朱小玲,艾輝,劉雙,等.社區及家族SARS聚集性暴發流行[J].北京醫學, 2003, 25(5):340-342.
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