喝酒臉紅的人酒量大，還是臉白的人酒量大？

春節期間，家庭聚餐，朋友聚會，中國人嘛，但凡聚會總喜歡「小酌」兩杯，在酒桌上，經常會遇到兩類人：一類人，一杯酒下肚，臉色騰地一下就變紅了；另一類，臉色越喝越白。有人說「喝酒臉紅的人酒量大」，也有人說「喝酒臉白的人才是真的能喝」。

喝酒時候，為什麼有些人臉色會變？臉色跟酒量到底有怎樣的關係？

喝酒臉紅，那是中毒了！

想知道喝酒後臉色變化的原因，先要大致了解一下酒里的酒精（也就是「乙醇」）在進入身體後到底經歷了些什麼，我們的身體是如何處理這些乙醇的。

酒精進入人體後，主要會經歷三個代謝過程：

第一步，乙醇被代謝成乙醛；

第二步，乙醛被代謝成乙酸；

第三步，乙酸被代謝成二氧化碳和水並排泄掉。

影響酒精在身體里代謝的，主要是前兩步。

在這前兩步中，起關鍵作用的是：

第一步中發揮作用的「乙醇脫氫酶（ADH）」——負責把乙醇分解成乙醛；

第二步中發揮作用的「乙醛脫氫酶（ALDH）」——負責把乙醛分解成乙酸。

人的酒量，基本就是有這個人體內這兩種酶的活性決定的。

喝酒臉紅是因為酒精分解得「太快」，後續的乙醛分解速度已經跟不上了，導致酒精分解產生的乙醛被堆積在體內。而導致酒精分解比乙醛分解速度快的原因，可能是分解乙醇的酶太強大，也可能是分解乙醛的酶太弱小。

乙醛這種東西，是有毒的，是如假包換的致癌物，它一方面會直接刺激人的循環系統，擴張血管，導致臉色通紅（一些人更明顯，會渾身通紅），另一方面還會刺激腎上腺激素分泌，帶來心跳加快等表現。

如果硬要喝酒臉紅的人大量喝酒，大量致癌的乙醛堆積在體內（以肝臟為主），還可能增加患肝癌的幾率[1]。所以，勸酒時，還請放過那些喝酒臉紅的人吧……

喝酒臉白

雖然high卻會突然醉倒！

相比喝酒臉紅的人，喝酒臉白的人好像更悲劇一些，他們不但體內分解乙醛的酶太弱，連第一步分解酒精的酶也很弱雞，酒精只能在肝臟中被動作緩慢的P450氧化酶慢悠悠地一點一點分解掉。

喝酒臉白的人，因為大量酒精進入血液，身體的外周毛細血管會收縮，血液大量向身體內部核心區域集中，皮膚就會顯得蒼白，這也正是這些人臉越喝越白的原因。

當體液中酒精濃度不超過0.1%時，這些人會一邊喝、一邊變白、一邊爽（甚至一邊發酒瘋……），看起來好像酒量非常好，不過一旦體液中酒精濃度達到並超過了0.1%，這些喝酒臉白的人就會「突然不行了」，直接醉倒昏迷。而且這個時候，他們也很容易出現急性酒精中毒。

即便不發生急性酒精中毒，這些喝酒臉白的人，仍然必須面對大量攝入酒精帶來的肝癌風險。

所以，勸酒時，也請放過那些連酒精都沒法好好分解的「白臉人」吧……

真正的人中酒仙、酒鬼中的戰鬥機，是那些乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶雙強的人。

下次在酒桌上，你可以仔細觀察下，那些真正酒量好的人，其實是那些一喝酒就開始滿頭大汗的人，還有那些一兩杯就開始跑廁所「走腎」的人。因為他們分解乙醇和乙醛的酶都非常強大，迅速把酒精代謝成水和二氧化碳，隨著出汗和排尿都排出體外了[2]。

酒桌上遇到這類人，最好有點數，千萬不要跟他們拼酒。

審稿專家：一節生薑|賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

參考文獻

[1]Brooks P. J., Enoch M. A., Goldman D., Li T. K., Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS medicine, 6(3), e1000050.

[2]朱孔錫,閻明.乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶基因多態性與酒精性肝病關係的研究現狀[J].臨床肝膽病雜誌,2003,19(5):273-275. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2003.05.007.

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