存疑:雙黃連口服液對新型冠狀病毒有效嗎?
尚無有力證據證明療效。
雙黃連主要成分為金銀花、黃芩、連翹,輔料為蔗糖。
目前在用的雙黃連藥物包括雙黃連顆粒、雙黃連片、雙黃連連含片、雙黃連氣霧劑、雙黃連口服液和雙黃連注射劑。
雙黃連顆粒、雙黃連片、雙黃連含片、雙黃連氣霧劑:
根據一項回顧性研究顯示,這幾種雙黃連藥物在體外實驗中顯示出了對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、結核桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、皰疹病毒等有抑制作用,但並無該葯對冠狀病毒的有效數據[1]。
雙黃連口服液:
體外實驗中,對多種流感病毒變株、副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流行性腮腺炎病毒等有效,但也沒有冠狀病毒的有效性數據[1]。
雙黃連注射劑:
和上述的敏感菌群類似,並未查到冠狀病毒的信息。國家葯監局要求雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連(凍干)、雙黃連粉針劑〕在說明書「禁忌」項中列明:4周歲及以下兒童、孕婦禁用,因為該葯可能引起過敏性休克。
需要注意的是,這些都是體外實驗,是否能在人體真的見效,還需要臨床試驗提供證據。
下面,我們看看雙黃連類藥物在SARS和MERS中的療效,畢竟,新型冠狀病毒與SARS在基因序列的相似度超過85%,與MERS有40%左右的相似[2]。
如果雙黃連對這兩種病毒有抑制作用,那麼是具有參考意義的。
在論文檢索平台pubmed上以「double coptis(知網中檢索到的雙黃連英文名稱)」、「SARS」、「MERS」查詢,查不到任何一篇研究。擴大到冠狀病毒,以「double coptis」和「coronavirus」檢索,也查不到任何研究。
所以,也不清楚雙黃連對於新型冠狀病毒的「近親」——SARS和MERS效果到底如何。
今天有新聞稱,「上海藥物所和武漢病毒所聯合研究,初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)……目前雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究」。
目前尚未獲得該研究信息的披露,相信伴隨臨床研究的開展,會為雙黃連治療新型冠狀病毒的療效問題給出答案。
在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中,暫未對該葯進行推薦[2]。
參考文獻:
[1] 郭潔.雙黃連的藥理作用和臨床應用及不良反應研究進展. 臨床合理用藥.2017
[2] 國家衛生健康委.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》. 2020.1.28