武漢新型冠狀病毒患者故事:確診輕症病例,居家隔離對症治療
患者故事:
1月24日據武漢晚報報道,華中科技大學附屬協和醫院專家組副組長、急診科主任張勁農教授,感染新型冠狀病毒後,出現發燒畏寒、咽痛等癥狀,確診為新型冠狀病毒感染,因為癥狀較輕,且沒有下呼吸道癥狀,經過一周在家隔離、治療後,目前已逐漸恢復。
專家解讀:
《騰訊醫典》:新型冠狀病毒感染後有什麼癥狀?
金壽德:以發熱、乏力、乾咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數患者多在 1 周后出現呼吸困難。部分患者起病癥狀輕微,可無發熱,多在 1 周后恢復。多數患者病情表現良好,少數患者病情危重,甚至死亡。
《騰訊醫典》:如何檢查出新型冠狀病毒感染?
金壽德:確診需要在疑似病例標準的基礎上,對痰液、咽拭子(用專用的類似棉簽的一次性拭子從咽部取分泌物化驗)、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR 檢測,發現新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度相似方能確診。
《騰訊醫典》:確診為新型冠狀病毒感染後,都需要住院治療嗎?
金壽德:不是都必須住院。新型冠狀病毒感染者中80%都是輕症患者,居家隔離治療,營養跟得上,能休息好,不僅利於病情恢復,還能避免交叉感染。《WHO2019新型冠狀病毒指南》中指出,對於輕症患者的定義為,僅有發熱、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀;並且建議輕症患者,不需要住院治療,除非醫生考慮有快速加重的可能。但需要提醒所有回家觀察的患者,一旦出現任何疾病的惡化表現應立即回到醫院。
《騰訊醫典》:輕症患者應如何在家隔離?
金壽德:患者應該被安排在通風良好的獨立房間,限制照護患者的人數,最好指定一名身體健康沒有風險的人。盡量不要讓患者與他人共用空間(廚房、衛生間等),這些區域應確保通風良好,最好開窗。與患者在同一房間時,護理人員應戴上緊貼面部的醫用口罩,與患者保持1米距離。口罩在使用過程中不得用手觸摸或處理。一旦口罩被分泌物弄濕或弄髒,應立即更換。之後應徹底洗手。患者外出就醫要戴口罩,不要搭乘公共交通工具。
《騰訊醫典》:輕症患者應如何治療?
金壽德:發病早期要注意卧床休息,保證充分營養,發燒時服用退燒藥(布洛芬或對乙醯氨基酚),溫度降到38℃以下即可,體溫過低不利於抗病毒,在醫生的指導下,口服奧司他韋、左氧氟沙星、阿莫西林等抗微生物藥物。
《騰訊醫典》:輕症患者何時可以解除隔離
金壽德:目前,確診病例只有體溫恢復正常 3 天以上、呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎症明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少 1 天),才可解除隔離。
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